初級護士輔導：全身性感染病理生理
更新時間：2010-08-16 10:03:15
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初級護士輔導：全身性感染病理生理
(一)革蘭陰性桿菌感染
革蘭陰性桿菌所致的膿毒癥常較嚴重，多見于腸道、膽道、泌尿道感染和大面積燒傷時。臨床特點為全身寒戰(zhàn)或間歇發(fā)熱、四肢厥冷和“三低”現(xiàn)象(體溫不升、低白細胞計數(shù)、低血壓)，早期即可發(fā)生感染性休克，且持續(xù)時間長。
(二)革蘭陽性球菌感染
多見于癰、急性結(jié)締組織炎等。其外毒素能使周圍血管麻痹、擴張，發(fā)熱多呈稽留熱和弛張熱;病人面色潮紅、四肢溫暖;常有皮疹、腹瀉、嘔吐等。此類感染易經(jīng)血液播散，可在體內(nèi)形成轉(zhuǎn)移性膿腫，較遲發(fā)生感染性休克。
(三)無芽胞厭氧菌感染
約2/3厭氧菌感染伴需氧菌感染，兩類細菌的協(xié)同作用，促使組織壞死，形成膿腫，膿液有糞臭味。
(四)真菌感染
臨床表現(xiàn)酷似革蘭陰性桿菌感染，如寒戰(zhàn)、高熱、神志淡漠、嗜睡，甚至休克。由于常同細菌感染混合存在，臨床不易區(qū)別，容易漏診。
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