初級護(hù)士輔導(dǎo)：全身性感染臨床表現(xiàn)

　　初級護(hù)士輔導(dǎo)：全身性感染臨床表現(xiàn)

　　膿毒癥和菌血癥的臨床表現(xiàn)常有許多相同之處和不同之處。

　　(一)相同之處

　　1.起病急、病情重、發(fā)展快，體溫可高達(dá)40～41℃。

　　2.頭痛、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、大量出汗、貧血。

　　3.神志淡漠或煩躁、譫妄、甚至昏迷。

　　4.心率加快、脈搏細(xì)速，呼吸急促甚至困難。

　　5.肝脾可腫大，嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疸或皮下出血、瘀斑等。

　　6.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，一般在(20~30)×10。以上，出現(xiàn)毒性顆粒。

　　7.代謝失調(diào)和肝、腎功能損害。

　　8.嚴(yán)重者出現(xiàn)感染性休克、多器官功能障礙。但亦可因致病菌的菌種、數(shù)量、毒力和人體抵抗力的差異而有不同表現(xiàn)。

　　(二)不同之處

　　1、菌血癥：一般起病急驟，體溫呈稽留熱。眼結(jié)膜、黏膜、皮膚常出現(xiàn)淤血點(diǎn)。血細(xì)菌培養(yǎng)常為陽性。一般不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫。

　　2、膿毒癥：突然的劇烈寒戰(zhàn)后發(fā)生高熱，體溫呈弛張熱。病程多數(shù)呈亞急性或慢性。第2周，轉(zhuǎn)移性膿腫可不斷出現(xiàn)。膿腫轉(zhuǎn)移到其他內(nèi)臟器官，可出現(xiàn)相應(yīng)臟器膿腫的癥狀，在寒戰(zhàn)高熱時(shí)采血送細(xì)菌培養(yǎng)常為陽性。

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