外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：脊柱結(jié)核并截癱

更新時(shí)間：2011-05-12 09:17:22 來源：|0

瀏覽

主治醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間免費(fèi)短信提醒

　　外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：脊柱結(jié)核并截癱 $lesson$

　　脊柱結(jié)核并截癱

　　一、發(fā)病率以胸椎結(jié)核并截癱最多見，頸椎結(jié)核并四肢癱次之，腰椎結(jié)核并馬尾受壓罕見。

　　二、機(jī)制

　　(一)早期癱瘓發(fā)生于病灶活動期。膿液、結(jié)核肉芽組織、干酪樣壞死物和死骨進(jìn)入椎管壓迫脊髓。有時(shí)膿液進(jìn)入椎管前半部，使脊髓前動脈栓塞導(dǎo)致永久性損害。

　　(二)遲發(fā)性癱發(fā)生于病變靜止期。①瘢痕組織環(huán)形壓迫脊髓。②骨病變靜止型癱瘓：脊柱后凸畸形或陳舊性病灶脫位，椎管前方形成的骨嵴壓迫脊髓。③脊髓血管栓塞。

　　三、手術(shù) 常經(jīng)前路手術(shù)，切除致壓物質(zhì)，一期脊柱植骨融合。因切除病變脊椎的椎板會加重脊柱的不穩(wěn)定，使脊髓受壓更明顯，所以不主張椎板切除減壓。

編輯推薦

分享到：編輯：環(huán)球網(wǎng)校

資料下載精選課程老師直播真題練習(xí)

更多資料

更多課程

更多直播

更多真題