初級檢驗技士考試輔導：結(jié)核分支桿菌(4)
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初級檢驗技士考試輔導：結(jié)核分支桿菌(4) $lesson$
微生物檢驗
1、標本采集：根據(jù)感染部位不同，可采集不同標本。結(jié)核患者各感染部位的標本中大多都混有其他細菌，應(yīng)采取能抑制污染菌的方法。若作分離培養(yǎng)，必須使用滅菌容器，應(yīng)停藥1-2天后再采集標本。
肺部痰：清晨第一口痰。
尿液：清晨第一次全部尿量或24小時尿沉淀10~15ml，診斷尿路結(jié)核需3~5份標本。
糞便：膿性部分5~10g，滅菌廣口瓶中。
胃液：空腹時抽取或洗胃液于無菌瓶中。
腦脊液、胸水、腹水及關(guān)節(jié)液：無菌試管中。
膿液：直接從潰瘍處取膿汁或分泌物，深部寒性膿腫用無菌注射器抽取。
無痰或兒童不會咳嗽，可采用清晨的胃洗滌液查找結(jié)核菌。成人可用纖支鏡檢查或從沖洗液中查找結(jié)核菌。
2、檢驗方法
(1)涂片檢驗
直接涂片染色鏡檢包括：
1)薄涂片：挑取痰或其他處理過的標本約0.01ml涂抹于載玻片上，用萋-尼氏染色(熱染發(fā))或Kinyoun(冷染法)抗酸染色，鏡檢，報告：
①-：全視野(或100個視野)未找到抗酸菌;
?、?：全視野發(fā)現(xiàn)3-9個抗酸菌;
?、?+：全視野發(fā)現(xiàn)10-99個抗酸菌;
④+++：每個視野發(fā)現(xiàn)1-9個抗酸菌;
?、?+++：每個視野發(fā)現(xiàn)10個以上(全視野發(fā)現(xiàn)1-2個時報告抗酸菌的個數(shù))。
2)厚涂片：取標本0.1ml，涂片，抗酸染色、鏡檢，報告方法同上。
3)集菌涂片：主要方法有沉淀集菌法和漂浮集菌法。
4)熒光顯微鏡檢查法：制片同前。用金胺“O”染色，在熒光顯微鏡下分枝桿菌可發(fā)出熒光。