初級(jí)檢驗(yàn)技士考試復(fù)習(xí)資料：放線菌屬

　　初級(jí)檢驗(yàn)技士考試復(fù)習(xí)資料：放線菌屬$lesson$

　　放線菌屬

　　放線菌屬的細(xì)菌是革蘭陽(yáng)性無(wú)芽孢厭氧桿菌，多為動(dòng)物表面，特別是口腔正常菌群的成員，少數(shù)可引起內(nèi)源性感染。其中，衣氏放線菌是人類放線菌最常見(jiàn)的菌種，牛放線菌主要引起牛放線菌病。

　　(一)生物學(xué)特性

　　1、形態(tài)與染色：革蘭陽(yáng)性，無(wú)芽孢、莢膜和鞭毛，無(wú)抗酸性。菌體常形成分枝狀無(wú)隔菌絲，但不形成空中菌絲。有時(shí)斷裂成短桿狀或球形。在患者病灶和膿汁中可找到肉眼可見(jiàn)的黃色小顆粒，稱為“硫磺顆粒”是放線菌在病灶組織中形成的菌落。將其壓制成片，鏡檢可見(jiàn)顆粒呈菊花狀，中央為革蘭陽(yáng)性的絲狀體，周圍為粗大的革蘭陰性棒狀體，呈放射狀排列。

　　2、培養(yǎng)特性：本菌培養(yǎng)比較困難，厭氧或微需氧。在有氧環(huán)境中一般不生長(zhǎng)，初次分離加5%可促進(jìn)生長(zhǎng)。生長(zhǎng)緩慢，在培養(yǎng)基中需3-4天才能形成肉眼可見(jiàn)的較致密的菌落，灰白色或瓷白色、表面粗糙而不規(guī)則的菌落。

　　3、生化反應(yīng)：能分解多種糖類產(chǎn)酸，除粘性放線菌外觸酶試驗(yàn)均為陰性，不產(chǎn)生吲哚，不分解尿素。

　　(二)致病性

　　放線菌大多存在于正常人口腔、上呼吸道、胃腸道和泌尿生殖道，屬于正常菌群。機(jī)體抵抗力低或受傷時(shí)引起內(nèi)源性感染，導(dǎo)致軟組織的化膿性炎癥。

　　放線菌可引起面經(jīng)部、胸部、腹部和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

　　(三)微生物學(xué)檢驗(yàn)

　　1、標(biāo)本采集：主要采集膿液和痰液或活檢組織。首先檢查標(biāo)本中有無(wú)“硫磺顆?！?，可用滅菌注射器抽取未破膿腫的膿汁檢查。

　　2、直接鏡檢：將“硫磺顆?！敝貌Ｆ?，蓋玻片輕壓后鏡檢。低倍鏡下如可見(jiàn)有典型的放線狀排列的棒狀或長(zhǎng)絲狀菌體，邊緣有透明發(fā)亮的棒狀菌鞘，即可診斷。也可用革蘭染色、鏡檢，顆粒的中心部菌絲體染色為陽(yáng)性，分枝狀菌絲排列不規(guī)則，四周放射狀的肥大菌鞘可呈陰性?？顾崛旧幮?。

　　3、分離培養(yǎng)：將標(biāo)本接種在液體培養(yǎng)基中在5%CO2的厭氧環(huán)境中37℃3-6天，觀察生長(zhǎng)特點(diǎn)。接種牛心腦浸液瓊脂上，觀察菌落特征。

　　4、生化反應(yīng)：觸酶試驗(yàn)，明膠液化，硝酸鹽還原，多種糖類分解試驗(yàn)，厭氧環(huán)境37℃3-7天觀察結(jié)果。

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