初級(jí)檢驗(yàn)技士考試復(fù)習(xí)資料：諾卡菌屬

　　初級(jí)檢驗(yàn)技士考試復(fù)習(xí)資料：諾卡菌屬$lesson$

　　諾卡菌屬

　　諾卡菌屬是廣泛分布于土壤中的一群需氧性放線菌，多為腐物寄生性的非病原菌。其中有5-6種諾卡菌可引起人類或動(dòng)物的急性或慢性諾卡菌病。主要為星形諾卡菌和巴西諾卡菌。

　　(一)生物學(xué)特性

　　1、形態(tài)與染色：本菌形態(tài)基本與放線菌相似，但菌絲末端不膨大。革蘭染色陽(yáng)性，抗酸染色呈弱抗酸性。在培養(yǎng)早期菌裂解為較多的球狀或桿狀，分枝狀菌絲較少。在患者膿液、痰液、腦脊液中本菌為纖細(xì)的分枝狀菌絲。

　　2、培養(yǎng)特性：為專性需氧菌，營(yíng)養(yǎng)要求不高，在普通培養(yǎng)基或沙氏培養(yǎng)基上室溫或37℃培養(yǎng)均可生長(zhǎng)，但繁殖速度慢，一般需5-7天可見(jiàn)到菌落。菌落表面干燥、有皺褶或呈顆粒狀，不同種類可產(chǎn)生不同色素。星形諾卡菌可形成黃色或深橙色菌落，表面無(wú)白色菌絲。巴西諾卡菌的菌落，表面有白色菌絲。在液體培養(yǎng)基中由于需氧可在表面長(zhǎng)成菌膜，下部培養(yǎng)基澄清。

　　(二)致病性

　　主要為外源性感染。星形諾卡菌主要通過(guò)呼吸道引起人的原發(fā)性、化膿性肺部感染，產(chǎn)生類似肺結(jié)核的癥狀。也可經(jīng)肺部病灶轉(zhuǎn)移到皮下組織，產(chǎn)生膿腫及多發(fā)性瘺管，或擴(kuò)散到其他臟器，引起腦膿腫、腹膜炎等。

　　巴西諾卡菌屬可因外傷侵入皮下組織，引起慢性化膿性肉芽腫組織，表現(xiàn)為膿腫及多發(fā)性瘺管，好發(fā)于足、腿部，又稱為足分枝菌病。

　　(三)微生物學(xué)檢查

　　1、標(biāo)本采集：可采集痰液、支氣管沖洗液、組織滲出液、膿液和腦脊液標(biāo)本。

　　2、直接鏡檢：如標(biāo)本中有色素顆粒，取其用玻片壓碎涂片，用革蘭染色和抗酸染色檢查。鏡檢有革蘭陽(yáng)性纖細(xì)的菌絲和長(zhǎng)桿菌。抗酸染色具弱抗酸性，在鹽酸乙醇中較長(zhǎng)時(shí)間可完全脫色。可初步確定為諾卡菌。

　　3、分離培養(yǎng)：將標(biāo)本接種于沙保弱瓊脂、腦心浸液瓊脂等培養(yǎng)基，置25-37℃需氧環(huán)境，培養(yǎng)2-4小時(shí)后觀察菌落特征。如有黃、澄或紅色等色素的濕潤(rùn)菌落，挑取菌落按上述鑒別特征進(jìn)行鑒別。

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