初級檢驗(yàn)技士考試輔導(dǎo)：梅毒螺旋體(1)

　　初級檢驗(yàn)技士考試輔導(dǎo)：梅毒螺旋體(1)$lesson$

　　梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病。

　　微生物特性

　　(1)形態(tài)與染色：

　　梅毒螺旋體為密螺旋體，菌體纖細(xì)，有8～15個(gè)銳角彎曲而致密規(guī)則小螺旋，兩端尖直，在暗視野顯微鏡下，可觀察標(biāo)本形態(tài)和運(yùn)動方式。在暗視野顯微鏡下觀察，運(yùn)動活潑，蜿蜒前行，沿縱軸旋轉(zhuǎn)或前后移行。G-，但不易著染。Fontana鍍銀染成棕褐色，菌體變粗易于查見。病變標(biāo)本直接檢查時(shí)，可用新鮮標(biāo)本不染色在暗視野顯微鏡下觀察其形態(tài)和運(yùn)動方式。

　　(2)培養(yǎng)方式：梅毒螺旋體不能在人工培養(yǎng)基上生長繁殖。

　　(3)抗原成分

　　1)特異性抗原：梅毒螺旋體的表面特異性抗原具屬特異性，無種特異性。

　　2)類屬抗原：可刺激機(jī)體產(chǎn)生沉淀素抗體或補(bǔ)體結(jié)合抗體。人體組織中的磷脂黏附于螺旋體表面，形成復(fù)合物;也可能是螺旋體磷脂半抗原與宿主蛋白結(jié)合，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗磷脂的自身抗體，即反應(yīng)素。

　　非密螺旋體抗原試驗(yàn)：多用牛心肌的心脂質(zhì)作為抗原，測定病人血清中的反應(yīng)素。初期梅毒病灶出現(xiàn)后1-2周時(shí)，陽性率為53%～83%，二期梅毒的陽性率可達(dá)100%，晚期梅毒的陽性率58%-85%，胎傳梅毒的陽性率為80%-100%。

　　快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀：卡片試驗(yàn)(RPR)

　　用活性炭顆粒吸附VDRL抗原。與反應(yīng)素結(jié)合形成黑色凝集塊，可肉眼觀察結(jié)果。

　　取待檢血清加于環(huán)狀卡圓圈內(nèi)，加VDRL抗原致敏活性炭1滴，旋轉(zhuǎn)搖勻8min，觀察結(jié)果。在白色底板出現(xiàn)明顯黑色凝集顆粒為陽性，試驗(yàn)結(jié)果用肉眼很容易判斷，不需顯微鏡，也易于推廣。

　　可將標(biāo)本倍比稀釋進(jìn)行半定量試驗(yàn)。對評價(jià)療效和判斷是否再感染有價(jià)值。

　　(4)抵抗力：梅毒螺旋體抵抗力極弱。對溫度和干燥特別敏感，4℃3天死亡。保存4℃3天血液就無傳染梅毒的危險(xiǎn)。

　　離體在外環(huán)境中1-2小時(shí)即死亡。對常用化學(xué)消毒劑敏感，1%-2%苯酚數(shù)分鐘就死亡。對青霉素、四環(huán)素、紅霉素、慶大霉素均敏感。

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