2013內(nèi)科主治醫(yī)師考試：夜尿增多或尿量異常的原因

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　　1.夜尿增多

　　夜尿量超過(guò)白天尿量或夜間尿量持續(xù)超過(guò)750ml稱(chēng)為夜尿增多。除其他原因如精神性夜尿等外，夜尿增多大都為腎濃縮功能減退及提示腎臟疾病的慢性進(jìn)展。

　　2.尿量異常

　　正常成人24小時(shí)尿量1000～2000ml。每日尿量>2500ml稱(chēng)為多尿。每日尿量少于400ml或少于17ml/h稱(chēng)為少尿。尿量每日少于100ml則稱(chēng)為無(wú)尿。

　　(1)少尿或無(wú)尿：少尿分為腎前性、腎性及腎后性。前者常為產(chǎn)量不足、排血量下降所致;后者包括各種急慢性腎功能衰竭、尿中梗阻。如：急性腎小管壞死、急性間質(zhì)性腎炎、急進(jìn)性腎炎等。診斷少尿時(shí)應(yīng)除外尿潴留。

　　(2)多尿：正常人大量飲水可致多尿，稱(chēng)為水利尿。病態(tài)性多尿分為腎源性和非腎源性?xún)深?lèi)。前者產(chǎn)生于各種原因所致的腎小管功能不全，慢性間質(zhì)性腎炎和急性腎衰多尿期，腎性尿崩癥;后者見(jiàn)于溶質(zhì)利尿，如糖尿病、應(yīng)用甘露醇、中樞性尿崩癥、神經(jīng)性煩渴、癔病性多尿等。

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