2013外科主治醫(yī)師考試：體液的代謝和體液平衡的調(diào)節(jié)

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　　1、 成人每日攝入水量：2000-2500ml，直接攝入1700-2200ml，體內(nèi)氧化200-400ml;

　　2、 水的排出：2000―2500ml。

　　腎：1000-1500ml/d

　　非顯性失水：①皮膚蒸發(fā)：500ml/d(隨外界溫度變化，溫度每升高1℃，水分喪失增加100ml/d;)

　　②肺呼出：400ml/d

　　腸排出：消化液約8000/d，約98%回吸收，派出約100ml

　　3、 鈉代謝：是維持細(xì)胞外液滲透壓的主要成分。排除主要靠腎臟，少量經(jīng)過汗排出。

　　體鈉總量3700mmol;日需要量：4.5g(生理鹽水500ml)

　　血清鈉135-145mmol/L

　　4、 體液平衡的調(diào)節(jié)：兩個(gè)調(diào)節(jié)系統(tǒng)，共同作用于腎，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

　　(1) 下丘腦-垂體后葉(神經(jīng)垂體)-抗利尿激素系統(tǒng)(維持正常滲透壓)

　　(2) 腎素-醛固酮-血管緊張素系統(tǒng)(血容量的恢復(fù)和維持)

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