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2013年外科主治醫(yī)師考試:高鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)和治療

更新時(shí)間:2012-10-31 09:32:56 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  高鉀血癥衛(wèi)生職稱

  血清鉀高于5.5mmol/L

  1、 病因

  (1) 攝入過多:輸液、輸入庫血

  (2) 腎排鉀功能減退

  (3) 細(xì)胞內(nèi)鉀移出:擠壓綜合癥、酸中毒等

  2、 臨床表現(xiàn)及診斷:高鉀血癥臨床表現(xiàn)無特異性

  (1)神志模糊、感覺異常、肢體軟弱無力

  (2)微循環(huán)障礙

  (3)心跳緩慢。心律不齊,甚至心臟驟停

  (4)典型心電圖改變:T波高尖

  (5)血清鉀測(cè)定

  3、 治療

  (1) 停止攝鉀

  (2) 降低鉀濃度:利尿,使用排鉀利尿劑。

  (3) 將鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi):輸注碳酸氫鈉溶液;25%GS加胰島素,每5g糖加胰島素1U;陽離子交換樹脂

  (4) 透析療法

  (5) 對(duì)抗心律失常 靜注10%葡萄糖酸鈣20ml,緩解鉀離子對(duì)心臟的毒性作用

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