2013檢驗主管技師考試臨床化學考點：轉鐵蛋白

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　　轉鐵蛋白(transferrin，TRF，siderophilin)是血漿中主要的含鐵蛋白質，負責運載由消化管吸收的鐵和由紅細胞降解釋放的鐵。以TRF-Fe3+的復合物形式進入骨髓中，供成熟紅細胞的生成。

　　TRF分子量約7.7萬，為單鏈糖蛋白，含糖量約6%。TRF可逆地結合多價離子，包括鐵、銅、鋅、鈷等。每一分子TRF可結合兩個三價鐵原子。TRF主要由肝細胞合成，半壽期為7天。血漿中TRF的濃度受鐵供應的調節(jié)，在缺鐵狀態(tài)時，血漿TRF濃度上升，經鐵有效治療后恢復到正常水平。

　　臨床意義：血漿中TRF水平可用于貧血的診斷和對治療的監(jiān)測。在缺鐵性的低血色素貧血中TRF的水平增高(由于其合成增加)，但其鐵的飽和度很低(正常值在30%-38%)。相反，如果貧血是由于紅細胞對鐵的利用障礙(如再生障礙性貧血)，則血漿中TRF正?；虻拖?，但鐵的飽和度增高。在鐵負荷過量時，TRF水平正常，但飽和度可超過50%，甚至達90%。

　　TRF在急性時相反應中往往降低。因此在炎癥、惡性病變時常隨著白蛋白、前白蛋白同時下降。在慢性肝疾病及營養(yǎng)不良時亦下降，因此可以作為營養(yǎng)狀態(tài)的一項指標。

　　妊娠及口服避孕藥或雌激素注射可使血漿TRF升高。

　　有免疫試劑盒供應抗體級標準品。用免疫擴散或濁度法檢測。正常成人參考值為2200-4000mg/L。新生兒為1300-2750mg/L。臨床評價時常同時測定血清鐵含量及TRF的鐵結合容量(TIBC)，并可計算出的TRF鐵飽和度(%)。TRF亦可通過測定而間接計算估得，其計算方程式如下：

　　TRF(mg/L)=TIBC(μg/L)×0.70

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