2012內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：暈厥（昏厥）預(yù)后和治療
更新時(shí)間：2012-02-24 09:37:40
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在無心血管疾病的年輕病人，原因不明的暈厥預(yù)后較好，不必過多考慮其預(yù)后。相反，在老年人，暈厥病人可能合并有心血管代償機(jī)制的減退。如果水平位可以終止暈厥發(fā)作，則不需要作進(jìn)一步的緊急處理，除非患者原有基礎(chǔ)疾病需要治療。給患者抬高下肢可加快重建腦灌注。如果讓患者快速改為坐位，則暈厥又可能再發(fā)生，而如果病人被支撐直立或處于直立位置，有時(shí)可加重病情。$lesson$
緩慢性心律失常需要安裝起搏器，快速性心律失常需要特殊藥物治療。如果是室性心律失常，則需要置入除顫器。頸動(dòng)脈竇過敏病人需安裝起搏器以改善緩慢性心律失常，也可進(jìn)行頸動(dòng)脈竇照射以改善血管減壓成分。對(duì)血容量不足，低血糖，貧血，電解質(zhì)紊亂或藥物中毒可按常規(guī)處理。老年人不是做主動(dòng)脈瓣手術(shù)的禁忌證，這是老年人中最常見的瓣膜手術(shù)。有肥厚型梗阻性心肌病的病人需要用β阻滯劑，維拉帕米等藥物，或進(jìn)行中膈肌切除術(shù)，伴有心律失常者可用胺碘酮治療。
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