2012內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：高原肺水腫的診斷檢查

　　1.應(yīng)重視早期診斷。在急性高原病的基礎(chǔ)上或有上感等誘因，并有下列條件之一者應(yīng)考慮本病之可能：①呼吸困難、發(fā)紺、伴有陣咳、咯出粘液性或漿液泡沫痰。②夜間因陣發(fā)性呼吸困難而憋醒，煩躁，陣咳并多痰。③心率顯著增快，心音強(qiáng)，P2亢進(jìn)或分裂，心前區(qū)有Ⅱ級(jí)以上的收縮期吹風(fēng)性雜音，偶有奔馬律。肺部聽診有散在?音或捻發(fā)音。$lesson$

　　2.肺部X線表現(xiàn)比臨床體征出現(xiàn)早，診斷價(jià)值較大。肺野透光度減弱并有散在性片狀或絮狀模糊陰影，近肺門處更顯著可形成蝶翼狀;病變可呈局限性或兩側(cè)肺野不對(duì)稱;重者絮影濃度高、范圍廣、融合成棉團(tuán)狀。

　　3.實(shí)驗(yàn)室檢查可根據(jù)病情作血、尿常規(guī)，血電解質(zhì)及血?dú)夥治?，肝、腎功能，心電圖及其他檢查。

　　4.應(yīng)與支氣管哮喘及其他原因引起的肺水腫鑒別。如各種器質(zhì)性心臟病引起的心源性肺水腫，肺部感染引起的肺水腫，以及其他物理、化學(xué)因子引起的滲透性肺水腫等。

　　5.病程中注意是否合并肺部感染，注意觀察有無休克、心力衰竭、早期昏迷、肺栓塞等并發(fā)癥。

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