2012年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：結(jié)核性腹膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

更新時間：2012-03-12 10:36:08 來源：|0

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　　結(jié)核性腹膜炎有以下情況應(yīng)考慮本病;①中青年患者，有結(jié)核病史，伴有其他器官結(jié)核病的證據(jù);②長期不明原因發(fā)熱，伴有腹痛、腹脹、腹水、腹部包塊或腹壁柔韌感;③腹水為滲出液，以淋巴細(xì)胞為主，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性;④X線胃腸鋇餐發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象;⑤PPD試驗呈強(qiáng)陽性。$lesson$

　　典型病例可作出臨床診斷，給予抗結(jié)核治療(2周以上)有效可確診。不典型病例，主要是有游離腹水病例，行腹腔鏡檢查并做活檢，符合結(jié)核改變可確診。有廣泛腹膜粘連者腹腔鏡檢查屬禁忌，需結(jié)合B超、CT等檢查排除腹腔腫瘤，有手術(shù)指征者剖腹探查。

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