2012年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導：生殖器結核治療

　　1.支持療法急性患者至少休息3個月，慢性患者可從事部分工作與學習，但應加強營養(yǎng)，勞逸結合，適當體育鍛煉。$lesson$

　　2.抗結核藥物治療該項治療的有效率為90%。

　　(1)藥物治療的原則：是早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程。

　　采用的藥物：利福平，每日450～600mg，飯前l(fā)小時空腹頓服便于吸收;異煙肼，口服300mg，頓服;鏈霉素，肌肉注射，0.75g，每日一次;乙胺丁醇，每日0.75～1g;毗嗪酰胺，每次0.5g，一日三次。聯(lián)合應用可將療程縮短為6～9個月。

　　(2)治療方案：①利福平、異煙肼聯(lián)合應用9個月;②利福平、異煙肼、乙胺丁醇三種藥聯(lián)合應用6個月;③利福平、異煙肼、鏈霉素或吡嗪酰胺三種藥聯(lián)合應用2個月后，再每周2次用藥，利福平、異煙肼共6個月，以上方案可根據(jù)病情酌情選用。

　　3.手術治療以下情況可選用手術治療：①盆腔腫塊用藥物治療后縮小，但未能完全消退者;②治療無效或治療后又有反復發(fā)作者;③子宮內(nèi)膜結核藥物治療無效者術前、術后2個月均應使用抗結核藥，以達徹底治愈。手術以子宮全切術及雙側附件切除術為主，如患者年輕，應保留健側卵巢，僅切除卵管。

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