2012婦產(chǎn)科主治醫(yī)師病理妊娠：妊娠期高血壓疾病

　　第二節(jié)　妊娠期高血壓疾病

　　本節(jié)考點：妊娠期高血壓疾病的概念

　　一、概念

　　妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓。多發(fā)生在妊娠20周以后，臨床表現(xiàn)以高血壓、蛋白尿為特征，并伴有全身多臟器的損害;嚴重時出現(xiàn)抽搐、昏迷，腦出血、心力衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血等，甚至死亡。該病嚴重影響母嬰的健康。

　　二、高危因素

　　1.精神過分緊張，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。

　　2.寒冷季節(jié)或氣溫變化過大。

　　3.年輕或高齡初孕婦。

　　4.有慢性高血壓、腎炎、糖尿病病史。

　　5.營養(yǎng)不良。

　　6.體形矮胖，體重指數(shù)>24。

　　7.子宮張力過高，如羊水過多，多胎。

　　8.家族中有高血壓史，孕婦母親有妊娠高血壓病史。

　　三、病因?qū)W說

　　1.免疫學(xué)說

　　2.子宮-胎盤缺血學(xué)說

　　3.血管調(diào)節(jié)物質(zhì)異常

　　4.遺傳學(xué)說

　　5.營養(yǎng)缺乏學(xué)說

　　四、基本病理生理變化

　　為全身小動脈痙攣，導(dǎo)致全身臟器血供不足，組織器官受損。

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