2013內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):凍傷的治療方法
2012年衛(wèi)生資格考試已于5月27日圓滿結(jié)束,成績查詢時間預(yù)計在7月下旬,球醫(yī)學(xué)網(wǎng)會在第一時間開放衛(wèi)生資格考試成績查詢?nèi)肟?/FONT>,請廣大考生及時關(guān)注。網(wǎng)校老師整理出2013內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料:凍傷的治療方法。
凍傷的肢體應(yīng)迅速在溫水中使之溫暖,水的溫度要護理人員的手能忍受(不超過40.5℃),要小心避免燙傷失去知覺的組織。若下肢受累但需步行一定距離去接受醫(yī)療時,不要解凍。外傷(如行走)可進一步加重解凍組織的損害,若再冷凍肯定會嚴(yán)重受損,但被凍的時間越長,對以后組織的損害越大。若受凍部分不立即解凍,則應(yīng)輕輕地清潔,保持干燥,用無菌繃帶保護,直至溫暖解凍,這種較為穩(wěn)定的辦法是可行的。病人可服400mg異丁洛芬(ibuprofen),若可能應(yīng)全身保暖。
在醫(yī)院內(nèi)進行總體檢查期間,應(yīng)迅速將肢體置于大容器內(nèi)溫暖,水溫保持在38~43℃。回暖后,微波測溫,激光多普勒流量測定,血管造影或磁共振檢查可用于檢查周圍循環(huán),以指導(dǎo)治療,改善預(yù)后。預(yù)防感染很重要,若壞疽是干的,感染不大可能。但濕性壞疽,像浸泡足一樣,可能被感染;應(yīng)該應(yīng)用抗生素。若免疫接種不是最近進行的,則應(yīng)給予破傷風(fēng)類毒素。
溫暖后,肢體應(yīng)保持干燥,暴露于暖空氣中,盡可能做到無菌。大多數(shù)病人有脫水和血液濃縮;應(yīng)口服或靜脈滴注補液,并恢復(fù)電解質(zhì)到正常水平??刹捎玫膬?nèi)科療法并不一致,但目標(biāo)是恢復(fù)循環(huán),使細(xì)胞損害減至最小。最有效的是低分子右旋糖酐,異丁洛芬和丁咯地樂(buflomedil)。較強力的動脈內(nèi)或靜脈內(nèi)給藥以及化學(xué)或外科方法的交感切除現(xiàn)已很少應(yīng)用,但對晚期灼痛還是有用的。營養(yǎng)和精神狀態(tài)需要特別關(guān)心,手術(shù)應(yīng)盡可能推遲,因為黑色硬殼??擅撀涠粝禄畹慕M織。"正月凍傷,七月手術(shù)"是一句正確的格言。最好的長期治療是漩渦浴及浴后輕輕擦干并休息。對凍傷后長期持續(xù)存在的癥狀(如麻木對寒冷過敏)尚無治療辦法。
2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考指南之考試簡介
2012年環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)免費公開課大屏幕免費學(xué)
最新資訊
- 2020年主治醫(yī)師考試知識點:子宮肌瘤需要切除的情況2020-02-25
- 2020年主治醫(yī)師考試知識點:婦產(chǎn)科手術(shù)輸卵管腹腔鏡手術(shù)不適宜人群2020-02-25
- 2019年外科主治醫(yī)師考試高頻考點:外科手術(shù)學(xué)常見考點2018-11-21
- 皮片移植術(shù)適應(yīng)證-2019年外科主治醫(yī)師考試考點解析2018-06-13
- 2018年內(nèi)科主治醫(yī)師??键c復(fù)習(xí)資料:麥膠性腸病檢查2018-05-12
- 2018年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點復(fù)習(xí):皮質(zhì)醇增多癥2018-03-23
- 2018年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點復(fù)習(xí):晶體性關(guān)節(jié)炎的診治2018-03-23
- 2018年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點復(fù)習(xí):洋地黃中毒的表現(xiàn)2018-03-23
- 2018年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點復(fù)習(xí):血清病2018-03-20
- 2018年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點復(fù)習(xí):肺曲霉病用藥原則2018-03-20