2013婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：前置胎盤的鑒別
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一、胎盤早剝：輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。重型胎盤早剝可出現(xiàn)突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐，以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象?？蔁o陰道流血或僅有少量陰道流血，貧血程度與外出血量不相符。B型超聲可發(fā)現(xiàn)胎盤增厚、胎盤后血腫，胎盤邊緣竇破裂時，胎盤位置正常。
二、帆狀胎盤：前置血管破裂主要為胎兒的出血，由于血管的位置異常，在胎膜發(fā)生破裂時血管也破裂，突然出血，胎兒迅速死亡，但對母親的危害不大。
三、其他：其他原因發(fā)生的產(chǎn)前出血，如胎盤邊緣血竇破裂及宮頸病變?nèi)缦⑷?、糜爛、宮頸癌等，結(jié)合病史通過陰道檢查、B型超聲檢查及分娩后胎盤檢查可以確診。
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