2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選試題一(46-50)

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　　46. 男患25歲，心悸氣促，反復(fù)咯血。查體，心尖區(qū)有舒張期隆隆性雜音，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，肺底部有濕?音，此次就診時(shí)大咯血，BP20/12kPa(150/90mmHg)，治療首選

　　A.毛花甙丙

　　B.阿托品

　　C.呋塞米

　　D.垂體后葉素

　　E.止血敏

　　47. 女，40歲。發(fā)現(xiàn)高血壓4年，查：BP23.3/13kPa(175/100mmHg)，心率84次/分，心界不大，A>P，尿常規(guī)WBC 0-2/HP，眼底小動(dòng)脈痙攣，最可能診斷為

　　A.高血壓病1級(jí)

　　B.高血壓病2級(jí)

　　C.腎盂腎炎并高血壓

　　D.心血管神經(jīng)癥

　　E.臨界高血壓

　　48. 男20歲，經(jīng)常感冒，最近有心悸，不能平臥，下肢水腫。體查：頸靜脈稍充盈，心界輕度擴(kuò)大，心尖部第一心音減低，有病理性第三心音，無雜音，診斷最可能為

　　A.急性風(fēng)濕熱

　　B.病毒性心肌炎

　　C.結(jié)核性心包積液

　　D.冠心病心衰

　　E.肥厚型梗阻性心肌病

　　49. 高血壓患者，突起心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓26/16.7kPa(200/124mmHg)，心率136次/分，下列藥物中首選

　　A.腎上腺皮質(zhì)激素

　　B.硝苯地平

　　C.阿替洛爾

　　D.硝普鈉

　　E.氫氯噻嗪

　　50. 30歲，心悸氣促二年，發(fā)熱一月，有關(guān)節(jié)痛史。X線梨形心影，心尖區(qū)收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及，有杵狀指，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞1-10/HP，最可能的診斷為風(fēng)心病合并

　　A.風(fēng)濕熱

　　B.肺部感染

　　C.上呼吸道感染

　　D.感染性心內(nèi)膜炎

　　E.腎盂腎炎

　　46. B 　47. A 　48. B　 49. D 　50. D

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