2013年外科主治醫(yī)師考試要點(diǎn)：上頜竇癌的早期診斷

更新時(shí)間：2012-09-19 15:19:32 來源：|0

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　　外科主治醫(yī)師歷年考試要點(diǎn)：上頜竇癌的早期診斷，臨床表現(xiàn)及治療原則：

　　早期診斷：因早期癥狀不明顯，本身解剖部位隱匿，故早期診斷較為困難。對(duì)于上述臨床表現(xiàn)，持續(xù)不愈，漸加重者，有出現(xiàn)面頰部疼痛或麻木者，借助局部鼻部?jī)?nèi)窺鏡檢查，鼻及鼻竇CT及MRI為診斷提供重要依據(jù)，確診要依靠腫瘤組織病理學(xué)檢查。

　　臨床表現(xiàn)： ①前壁：面頰麻木、腫脹、隆起、破潰;②后外壁：頑固性神經(jīng)痛，張口困難、視力減退、甚至失明;③頂壁：眶下緣抬高，眼球上移、復(fù)視;④下壁：硬腭隆起、牙松動(dòng)脫落;⑤內(nèi)側(cè)：同鼻腔惡性腫瘤癥狀，早期腫瘤較小，無明顯的臨床表現(xiàn)，晚期可發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，隨著腫瘤體積的腫大可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

　　治療原則：現(xiàn)多主張是術(shù)前放療與手術(shù)治療的綜合治療，在局部引流通暢的前提下行術(shù)前放療，放療劑量多主張50~55Gy。手術(shù)術(shù)式可根據(jù)腫瘤侵及范圍而定，主張切除腫瘤的同時(shí)，Ⅰ期組織修復(fù)，恢復(fù)患者的面容及功能，提高其生存質(zhì)量。

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