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2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):早期流產(chǎn)的原因

更新時(shí)間:2013-10-18 15:04:47 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):早期流產(chǎn)的原因

  早期流產(chǎn)的原因常為黃體功能不足、甲狀腺功能低下、染色體異常、免疫功能異常等。晚期流產(chǎn)最常見的原因?yàn)閷m頸內(nèi)口松弛、子宮畸形、子宮發(fā)育不良、子宮肌瘤等。宮頸內(nèi)口松弛者于妊娠后,常于妊娠中期,胎兒長(zhǎng)大,羊水增多,宮腔內(nèi)壓力增加,胎囊向?qū)m頸內(nèi)口突出,宮頸管逐漸短縮、擴(kuò)張?;颊叨酂o(wú)自覺(jué)癥狀,一旦胎膜破裂,胎兒迅即排出。

  宮外孕診斷:多數(shù)有典型的臨床表現(xiàn)。根據(jù)停經(jīng)、陰道流血、腹痛、休克等表現(xiàn)可以診斷。如臨床表現(xiàn)不典型,則應(yīng)密切監(jiān)護(hù)病情變化,觀察腹痛是否加劇、盆腔包塊是否增大、血壓及血紅蛋白下降情況。B型超聲檢查、妊娠試驗(yàn)、腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、子宮內(nèi)膜病理檢查等有助于明確診斷。診斷性刮宮見蛻膜而無(wú)絨毛時(shí)可排除宮內(nèi)妊娠;若見絨毛極少,須隨訪。

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