2014年內科主治醫(yī)師考試輔導：潰瘍性結腸炎并發(fā)癥
更新時間：2013-10-22 09:21:29
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摘要 2014年內科主治醫(yī)師考試輔導：潰瘍性結腸炎并發(fā)癥
1.中毒性巨結腸
多發(fā)生在暴發(fā)型或重癥潰瘍性結腸炎患者。此時結腸病變廣泛而嚴重，累及肌層與腸肌神經叢，腸壁張力減退，結腸蠕動消失，腸內容物與氣體大量積聚。引起急性結腸擴張，一般以橫結腸為最嚴重。常因低鉀、鋇劑灌腸、使用抗膽堿能藥物或阿片類制劑而誘發(fā)。臨床表現(xiàn)為病情急劇惡化，毒血癥明顯，有脫水與電解質平衡紊亂，出現(xiàn)鼓腸、腹痛，腸鳴音消失。血常規(guī)白細胞計數(shù)顯著升高。X線腹部平片可見結腸擴大，結腸袋形消失。本并易引起急性腸穿孔。
2.直腸結腸癌
變多見于廣泛性結腸炎、幼年起病而病程漫長者。
3.其他
并發(fā)癥腸道大出血;腸穿孔，多與中毒性巨結腸有關;腸梗阻少見。
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