2014婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試精選試題第一套

　　答案見尾頁

　　1.育齡婦女，有停經(jīng)史，發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊，最常見的原因是

　　A.濾泡囊腫

　　B.黃體囊腫

　　C.良性囊性畸胎瘤

　　D.子宮肌瘤

　　E.妊娠

　　2.尿雌三醇排泄受多種因素影響，下列哪項是尿雌三醇增多的因素

　　A.胎兒腎上腺皮質(zhì)功能減退

　　B.胎盤缺乏硫酸脂酶

　　C.孕婦肝腎功能不全

　　D.糖尿病合并妊娠巨大兒

　　E.無腦兒畸形伴胎兒腎上腺發(fā)育不全

　　3.手術(shù)流產(chǎn)10天后，陰道繼續(xù)流血時多時少。檢查：陰道內(nèi)少量鮮血，宮口松，宮體稍大，無壓痛，尿妊娠試驗陽性，下列診斷哪項可能性大

　　A.流產(chǎn)不全

　　B.子宮內(nèi)膜炎

　　C.子宮穿孔

　　D.絨癌

　　E.功能性子宮出血

　　4.臨床測定雌激素可用于以下4項，除了

　　A.判斷閉經(jīng)原因

　　B.診斷有無排卵

　　C.檢測卵泡發(fā)育

　　D.女性性早熟

　　E.診斷子宮內(nèi)膜異位癥

　　5.孕婦，35歲。G1P0，孕39周，胎膜早破1小時，羊水流出約2 000ml，下腹部持續(xù)性疼痛，宮底明顯上升，子宮張力高，無陰道出血，最可能的診斷是

　　A.已臨產(chǎn)

　　B.胎盤早剝

　　C.急性闌尾炎

　　D.宮縮過強

　　E.前置胎盤

　　6.女性，32歲，患風心病多年，孕32周就診。下述哪項不是早期心衰的表現(xiàn)

　　A.輕微活動后心悸

　　B.滿肺大中水泡音 -

　　C.靜息狀態(tài)下呼吸>20次/分

　　D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　E.靜息狀態(tài)下心率>110次/分

　　7.孕婦，33歲。G1P0，孕41周，產(chǎn)前檢查均正常，自覺胎動減少1天入院。查體：血壓110/70mmHg，胎頭高浮，胎心率120次/分，以下哪項不提示胎兒窘迫

　　A.胎兒頭皮血pH 7.2

　　B.NST呈反應(yīng)型

　　C.OCT頻發(fā)晚期減速

　　D.0CT重度變異減速

　　E.胎兒基線120～110次/分，平直型

　　8.女，29歲?；楹?年未懷孕，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)來潮12小時子宮內(nèi)膜活檢為分泌期子宮內(nèi)膜，B超下通液輸卵管通暢，丈夫精液常規(guī)正常，應(yīng)進一步首選哪項檢查

　　A.宮腔鏡檢查

　　B.性交后試驗

　　C.內(nèi)分泌化驗

　　D.腹腔鏡檢查

　　E.X線腹平片

　　9.女，30歲，已婚6年未孕，近3年出現(xiàn)痛經(jīng)，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，性交痛。B超提示左附件區(qū)直徑5cm無回聲區(qū)，內(nèi)有點狀強回聲。進一步治療，哪項是錯誤的

　　A.開腹手術(shù)治療

　　B.腹腔鏡手術(shù)治療

　　C.雌激素治療

　　D.孕激素治療

　　E.達那唑治療

　　10.35歲婦女，月經(jīng)周期26～32天，經(jīng)期3～7天，經(jīng)量不多。半年來，自月經(jīng)前1～2周，出現(xiàn)頭痛、乳房脹痛、腹部脹滿、體重增加、易怒、焦慮、抑郁、思想不集中，甚至有自殺意圖。此患者最可能的診斷是

　　A.圍絕經(jīng)期綜合征

　　B.痛經(jīng)

　　C.甲亢

　　D.經(jīng)前期綜合征

　　E.精神分裂癥

　　11.女性，28歲。G2P0，21周妊娠。產(chǎn)前檢查，B超發(fā)現(xiàn)宮頸內(nèi)口有胎盤組織覆蓋，應(yīng)采取下列哪項措施

　　A.住院觀察

　　B.準備手術(shù)

　　C.靜脈緩滴硫酸鎂

　　D.口服沙丁胺醇(舒喘靈)

　　E.門診隨訪

　　12.子宮胎盤卒中常并發(fā)于

　　A.顯性胎盤早期剝離

　　B.隱性胎盤早期剝離

　　C.完全性前置胎盤

　　D.部分性前置胎盤

　　E.前置血管

　　13.關(guān)于輸卵管的描述哪項不正確

　　A.為一對細長而彎曲的管，全長8～14cm

　　B.輸卵管壁由3層組成，即漿膜層、肌層和黏膜層

　　C.根據(jù)輸卵管的形態(tài)，可分為4部分

　　D.輸卵管黏膜的無纖毛細胞有分泌功能

　　E.輸卵管黏膜不受性激素的影響

　　14.女性，22歲。因妊娠50天行吸宮術(shù)后20天，有較多陰道流血。查：宮口松，子宮約妊娠6周大小，軟，血HCG 1 250～2 500U/L，下列何種診斷可能性最大

　　A.子宮復舊不良

　　B.吸宮不全

　　C.絨毛膜癌

　　D.侵蝕性葡萄胎

　　E.子宮內(nèi)膜炎

　　15.下列哪項與子宮肌瘤無關(guān)

　　A.紅色變性

　　B.絕經(jīng)后體積縮小

　　C.子宮內(nèi)膜增生過長

　　D.黃體囊腫

　　E.不孕癥

　　16.關(guān)于子宮惡性苗勒管混合瘤哪項不正確

　　A.含有肉瘤和癌兩種成分

　　B.惡性程度低，預后好

　　C.葡萄狀肉瘤多發(fā)生于幼女

　　D.來源于殘留胚胎細胞或間質(zhì)細胞化生

　　E.對放療較敏感

　　17.外陰癌中最常見的病理類型是

　　A.腺癌

　　B.惡性黑色素瘤

　　C.鱗狀細胞癌

　　D.基底細胞癌

　　E.肉瘤

　　18.關(guān)于先天性無陰道，下列哪項正確

　　A.為雙側(cè)中腎管發(fā)育異常造成

　　B.多合并卵巢缺失

　　C.診斷后應(yīng)及時手術(shù)

　　D.子宮發(fā)育多為正常

　　E.可合并泌尿系統(tǒng)畸形，應(yīng)行相應(yīng)的檢查

　　19.子宮內(nèi)膜癌手術(shù)治療時，下列哪一項是正確的

　　A.先行盆腔淋巴結(jié)清掃，再切除子宮

　　B.先切除子宮，根據(jù)剖視子宮情況決定是否清掃淋巴結(jié)

　　C.若卵巢無轉(zhuǎn)移應(yīng)保留雙附件

　　D.Ⅱ期不應(yīng)行子宮廣泛切除

　　E.應(yīng)先切除腹主動脈旁淋巴結(jié)，再切除盆腔淋巴結(jié)

　　20.關(guān)于胎盤功能，下列哪項是錯誤的

　　A.脂溶性高，分子量<800，不帶電荷的物質(zhì)，容易通過胎盤

　　B.氨基酸，水溶性維生素在胎兒血中濃度高于母體

　　C.血葡萄糖是靠胎盤的易化擴散運送及胎兒

　　D.免疫球蛋白IgG分子量較大，但能通過胎盤

　　E.母血的自由脂肪酸能較快通過胎盤

　　21.可在門診了解胎兒儲備功能，并可作為0CT的篩選試驗的是

　　A.多普勒測胎心率

　　B.NST

　　C.尿E。測定

　　D.胎兒心電圖監(jiān)測

　　E.B型超聲檢查

　　22.閉經(jīng)患者孕激素試驗陽性下列描述哪項是正確的

　　A.每日肌注黃體酮20mg，連續(xù)5日，停藥7日未見出現(xiàn)撤藥出血

　　B.提示病變部位在子宮內(nèi)膜

　　C.提示病變部位在卵巢

　　D.提示病變部位在下丘腦

　　E.子宮內(nèi)膜已受一定水平雌激素影響

　　23.關(guān)于卵巢動脈錯誤的是

　　A.自腹主動脈分出，左側(cè)可來自左腎動脈

　　B.在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔

　　C.卵巢動脈分出若干支營養(yǎng)輸卵管

　　D.右側(cè)卵巢動脈多來自右腎動脈

　　E.卵巢動脈經(jīng)卵巢系膜進入卵巢門

　　24.關(guān)于性激素的合成，下列敘述哪項不正確

　　A.甾體激素的原料是膽固醇

　　B.孕激素是雄激素的前身

　　C.雄激素是雌激素的前身

　　D.卵巢睪酮與腎上腺所分泌的甾體激素，其合成過程是不同的

　　E.睪酮轉(zhuǎn)化為雌二醇，雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮

　　25.前置胎盤手術(shù)時，最難處理的問題是

　　A.子宮切口部撕裂

　　B.胎兒回縮，取頭困難

　　C.胎盤前壁附著，難以進入宮腔

　　D.胎盤附著面的出血難以止血

　　E.胎兒嚴重窒息

　　26.關(guān)于產(chǎn)褥期抑郁癥患者治療期間的哺乳問題，正確的描述是

　　A.產(chǎn)褥期抑郁癥患者禁忌哺乳

　　B.產(chǎn)褥期抑郁癥患者均能哺乳

　　C.產(chǎn)褥期抑郁癥患者藥物治療期間禁忌哺乳

　　D.產(chǎn)褥期抑郁癥患者采用藥物治療期間，如果用藥得當可以進行哺乳

　　E.產(chǎn)褥期抑郁癥患者采用藥物治療期間均可以進行哺乳

　　27.采集婦科病史時，下列哪項是不恰當?shù)?/P>

　　A.不管病情輕重緩急，必須在完全了解和掌握病情后才能開始檢查

　　B.對外院轉(zhuǎn)診者，應(yīng)閱讀病情介紹，作為重要參考資料

　　C.對病人可以加以啟發(fā)，但應(yīng)避免暗示

　　D.主訴應(yīng)簡單明確地提出主要癥狀和發(fā)病時間

　　E.對有鑒別診斷意義的陰性癥狀應(yīng)列入現(xiàn)病史中

　　28.下列哪項不是子宮內(nèi)膜癌的輔助診斷檢查

　　A.經(jīng)陰道B型超聲波檢查

　　B.宮腔鏡

　　C.CT、MRI

　　D.宮腔細胞學檢查

　　E.陰道鏡檢查

　　29.黃體功能不足的臨床特點哪項正確

　　A.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長達9～10天

　　B.月經(jīng)周期縮短，或不規(guī)則出血

　　C.月經(jīng)周期正常，月經(jīng)中期出血

　　D.月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量過少

　　E.月經(jīng)周期延長，月經(jīng)量少

　　30.行全子宮切除，保留雙側(cè)附件，不需要切斷的韌帶是

　　A.圓韌帶

　　B.骨盆漏斗韌帶

　　C.主韌帶

　　D.子宮骶骨韌帶

　　E.闊韌帶

　　31.關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病，下列哪項是錯誤的

　　A.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤是一種特殊細胞形態(tài)的滋養(yǎng)細胞腫瘤

　　B.侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后

　　C.絨癌易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移

　　D.少數(shù)絨癌可發(fā)生于異位妊娠后

　　E.絨癌可繼發(fā)流產(chǎn)、足月產(chǎn)后

　　32.女性，31歲。G3P2，孕36周，因產(chǎn)前出血l天住院，診斷部分性前置胎盤擬行剖宮產(chǎn)終止妊娠，前兩次均因前置胎盤行子宮下段剖宮產(chǎn)，本次手術(shù)處理中可能發(fā)生的最大問題是

　　A.尿潴留

　　B.臟器損傷

　　C.手術(shù)切口愈合不良

　　D.進入腹腔困難

　　E.胎盤植入

　　33.經(jīng)腹壁穿刺術(shù)可用于下列哪種情況

　　A.移動性濁音陰性

　　B.腹腔積液較少

　　C.疑有廣泛粘連者

　　D.腹腔多次手術(shù)

　　E.腹水量多者

　　34.子宮內(nèi)膜腺癌的生長特點是

　　A.生長迅速，易早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　B.生長迅速，易直接蔓延

　　C.生長緩慢

　　D.生長緩慢，但有少數(shù)發(fā)展迅速

　　E.生長迅速，部分易血行轉(zhuǎn)移

　　35.下列哪項是異位妊娠最具特異性的B超特征

　　A.盆腔積血

　　B.子宮旁見液性暗區(qū)

　　C.官腔外見胎心搏動

　　D.宮腔外見胚囊樣結(jié)構(gòu)

　　E.卵巢下方見液性暗區(qū)

　　36.口服短效避孕藥發(fā)生不規(guī)則少量陰道流血，應(yīng)

　　A.加大藥量

　　B.服藥前半周期出血，加用炔雌醇

　　C.減少藥量

　　D.使用嗎I哚美辛

　　E.立即停藥

　　37.在卵巢惡性腫瘤中對放療特別敏感的腫瘤是

　　A.無性細胞瘤

　　B.內(nèi)胚竇瘤

　　C.顆粒細胞瘤

　　D.透明細胞瘤

　　E.未成熟畸胎瘤

　　38.妊娠合并肌瘤紅色變性首選的治療是

　　A.保守治療

　　B.剖宮產(chǎn)肌瘤切除術(shù)

　　C.切除肌瘤，繼續(xù)妊娠

　　D.剖宮產(chǎn)肌瘤不切除

　　E.剖宮產(chǎn)及子宮切除

　　39.在下列哪一種情況下可測定催乳激素(PRL)協(xié)助診斷

　　A.疑及子宮內(nèi)膜癌

　　B.疑及上皮性卵巢癌

　　C.疑及垂體腫瘤

　　D.疑及乳腺癌

　　E.疑及輸卵管癌

　　40.為避免子宮破裂，產(chǎn)前縮宮素的使用下列哪項不正確

　　A.使用縮宮素前，仔細行陰道檢查

　　B.瘢痕子宮分娩前慎用縮宮素

　　C.從1%濃度10滴開始

　　D.縮宮素引產(chǎn)時應(yīng)有專人守護

　　E.劑量個體化

　　41.以下說法哪項錯誤

　　A.多數(shù)甾體化合物在環(huán)系碳原子的第10、13位上各有一個甲基，第17位上有個羥基

　　B.“甾”字中的“田”字代表四個環(huán)，“(((”代表上面的三個側(cè)鏈

　　C.孕激素含21個碳原子

　　D.卵巢組織不能攝取血液循環(huán)中的膽固醇作為合成性激素的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)

　　E.由膽固醇合成的孕烯醇酮是所有甾體激素生物合成的前身物質(zhì)

　　42.胎頭浮動時，估計頭盆關(guān)系的方法是

　　A.跨恥征陽性者一定是頭盆不稱

　　B.令孕婦排尿后，仰臥，兩腿屈曲

　　C.胎頭低于恥骨聯(lián)合前表面為跨恥征陰性

　　D.胎頭與恥骨聯(lián)合前表面在同一平面為跨恥征陽性

　　E.檢查者一手置于恥骨聯(lián)合上緣，另一手將胎頭向?qū)m底方向推壓

　　43.產(chǎn)褥中暑分為中暑先兆、輕度中暑和重度中暑，關(guān)于重度中暑描述不正確的是

　　A.體溫可以高達4l～42℃

　　B.稽留型高熱

　　C.弛張型高熱

　　D.病情危重，不及時搶救數(shù)小時內(nèi)可因為呼吸、循環(huán)衰竭死亡

　　E.幸存者常遺留不可逆的中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

　　44.女，30歲。繼發(fā)不孕5年，自月經(jīng)第4天，漸起發(fā)熱、畏寒及下腹痛，右側(cè)甚，血壓：13.3/10.7kPa(100/80mmHg)，脈搏：120次/分，體溫：38℃，白細胞：12 x 109/L，中性粒細胞：0.80，下腹部輕壓痛。婦科檢查：宮頸有膿性分泌物，子宮大小正常，有壓痛，雙附件增厚，壓痛，該病人的診斷最可能的是

　　A.異位妊娠合并感染

　　B.急性盆腔炎

　　C.急性盆腔腹膜炎

　　D.急性闌尾炎

　　E.卵巢囊腫合并感染

　　45.對于無糖尿病高危因素的孕婦，糖篩查的最佳時間是

　　A.20～24周

　　B.23～25周

　　C.24～28周

　　D.28～30周

　　E.24～26周

　　(46～47題共用題干)

　　患者，30歲。人工流產(chǎn)加放環(huán)后陰道流血1個月余，取環(huán)后陰道流血仍持續(xù)至今3個月未凈。，近1周咳嗽、痰中帶血絲。查子宮稍大、質(zhì)軟，胸片提示右上肺有一直徑2cm-球形陰影，血B一HCG 248ng/ml。

　　46.最可能的診斷是

　　A.不全流產(chǎn)合并肺結(jié)核

　　B.絨癌肺轉(zhuǎn)移

　　C.侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移

　　D.早孕合并肺結(jié)核

　　E.子宮內(nèi)膜炎合并肺結(jié)核

　　47.上述情況最恰當?shù)奶幚硎?/P>

　　A.化療

　　B.抗感染

　　C.診刮

　　D.手術(shù)

　　E.藥物止血

　　(48～50題共用題干)

　　女，16歲，初潮13歲，月經(jīng)規(guī)律。因左下腹脹痛不適3個月余就診。婦科檢查：子宮正常大小，子宮左上方可觸及一8cm×6cm大小的偏實性腫物，活動尚可，輕觸痛。血生化檢查：AFP 140ng/d1， 13一HCG 108U/L。

　　48.手術(shù)病理結(jié)果以內(nèi)胚竇瘤成分為主，術(shù)后應(yīng)首選下面哪一化療方案

　　A.VAC

　　B.PC

　　C.PAC

　　D.Taxol+DDP

　　E.PVB

　　49.最可能的診斷是

　　A.卵巢囊腫

　　B.宮外孕

　　C.卵巢混合性生殖細胞腫瘤

　　D.卵巢內(nèi)胚竇瘤

　　E.卵巢轉(zhuǎn)移性癌

　　50.該患者的最佳治療方法應(yīng)是

　　A.切除一側(cè)附件

　　B.全子宮雙附件切除術(shù)

　　C.一側(cè)附件切除

　　D.卵巢腫瘤剔除術(shù)

　　E.以上都不是

　　(5l～53題共用題干)

　　女，19歲。突發(fā)性下腹疼痛3小時伴惡心嘔吐。查體，右下腹可觸及一直徑7cm囊實性包塊，有觸痛。B超顯示：右側(cè)卵巢可見8cm×7cm×7cm囊實性包塊，其內(nèi)可見強光團反射。

　　51.最可能的診斷是

　　A.急性闌尾炎

　　B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　C.卵巢囊腫破裂

　　D.黃體破裂

　　E.巧克力囊腫破裂

　　52.腫瘤的性質(zhì)可能為

　　A.卵巢成熟性畸胎瘤

　　B.卵巢漿液性腫瘤

　　C.卵巢巧克力囊腫

　　D.卵巢未成熟畸胎瘤

　　E.卵巢黏液性囊腺瘤

　　53.下一步應(yīng)首先考慮

　　A.抗生素治療

　　B.外科會診

　　C.急診剖腹探查術(shù)

　　D.繼續(xù)觀察

　　E.內(nèi)科會診

　　(54～56題共用題干)

　　女，25歲?；楹?年不孕。14歲初潮，月經(jīng)規(guī)則。20歲以后時常低熱、盜汗、乏力，隨后月經(jīng)量逐漸減少。婦科檢查：子宮后位，正常大小，活動度差，左側(cè)附件區(qū)可捫及一直徑約4CITI大小之包塊，邊界不清，與子宮緊貼，輕壓痛。

　　54.最可能的診斷是

　　A.染色體異常

　　B.內(nèi)分泌失調(diào)

　　C.先天性生殖器發(fā)育不良

　　D.生殖器結(jié)核

　　E.子宮內(nèi)膜異位癥

　　55.如要確診該病，下列哪項是最主要的診斷依據(jù)

　　A.有閉經(jīng)或不孕史

　　B.SR升高，血淋巴細胞增加

　　C.有結(jié)核接觸史或結(jié)核病史

　　D.低熱、盜汗、乏力、消瘦

　　E.生殖道碘油造影或診刮活檢

　　56.該病的主要傳播途徑是以下哪種

　　A.血行播散

　　B.上行性感染

　　C.淋巴傳播

　　D.直接蔓延

　　E.病灶種植

　　(57～58題共用題干)

　　女，56歲。絕經(jīng)6年，陰道少量出血3個月，B超提示，左側(cè)附件區(qū)可見8cm×7cm×6cm的實性腫物。

　　57.首先考慮的診斷是

　　A.卵巢上皮性腫瘤

　　B.卵巢生殖細胞腫瘤

　　C.卵巢性索間質(zhì)腫瘤

　　D.卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤

　　E.子宮漿膜下肌瘤

　　58.為明確陰道出血的原因和性質(zhì)，首選的診斷方法為

　　A.陰道彩色多普勒B超

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.CAl25

　　E.分段診刮

　　(59～62題共用題干)

　　女性，31歲。G4P1，26周妊娠，第一、二胎行人工流產(chǎn)，前次剖宮產(chǎn)新生兒患有先天性心臟病。陰道少量流血2小時，檢查：子宮底高度27cm。

　　59.需要做下列哪項檢查

　　A.胎兒心電圖

　　B.聽胎心

　　C.NST

　　D.B超

　　E.以上都是

　　60.B超檢查發(fā)現(xiàn)胎盤覆蓋子宮頸口上，陰道出血已停止，在下列措施中哪項最為重要

　　A.臥床休息

　　B.肌注地塞米松

　　C.口服沙丁胺醇

　　D.靜滴硫酸鎂

　　E.絕對避免性生活

　　61.確診的首選檢查方法是

　　A.陰道穹窿捫診

　　B.陰道宮頸管捫診

　　C.B超檢查

　　D.NST、

　　E.窺陰器檢查

　　62.在妊娠33周時有大量陰道出血，患者血壓86/60mmHg，脈率110次/分，胎心率20～80次/分，應(yīng)立即采取下列哪項措施

　　A.立即補液、輸血

　　B.面罩吸氧

　　C.立即做剖宮產(chǎn)

　　D.作好子宮切除的各種準備

　　E.以上都是

　　(63～65題共用題干)

　　女性，55歲。外陰瘙癢伴灼熱感4年，發(fā)現(xiàn)右側(cè)大陰唇腫塊1年，腫塊活檢為基底細胞癌伴鱗狀細胞癌。

　　63.基底細胞癌伴發(fā)其他原發(fā)癌的可能性大約為

　　A.10%

　　B.15%

　　C.20%

　　D.25%

　　E.30%

　　64.基底細胞癌的治療原則一般是

　　A.外陰廣泛切除

　　B.單純外陰切除

　　C.較廣泛的局部病灶切除

　　D.放射治療

　　E.放射治療配合化療

　　65.基底細胞癌5年生存率是

　　A.45%～55%

　　B.80%～95%

　　C.60 9/5～70%

　　D.95%～98 %

　　E.35%～40%

　　(66～67題共用題干)

　　51歲婦女，2―0―3―2。近2年來月經(jīng)不規(guī)律，10～30天/2～3個月，經(jīng)量多，外觀貧血貌，曾服藥治療效果不佳，診刮子宮內(nèi)膜為腺瘤型增生，伴部分不典型增生。

　　66.上述患者的處理建議為

　　A.雌激素止血

　　B.孕激素止血

　　C.雄激素止血

　　D.激素止血

　　E.切除子宮

　　67.此患者最可能診斷為

　　A.排卵期出血

　　B.老年期出血

　　C.無排卵功血

　　D.更年期出血

　　E.有排卵型功血

　　(68～69題共用題干)

　　52歲婦女，已絕經(jīng)1年。近半年出現(xiàn)陣發(fā)性發(fā)熱、多汗、腰酸背痛、疲勞乏力，有時有血性白帶或少量陰道流血。

　　68.根據(jù)病史，下列哪項不正確

　　A.圍絕經(jīng)期綜合征

　　B.宮頸癌

　　C.卵巢腫瘤

　　D.老年性陰道炎

　　E.排卵性功血

　　69.根據(jù)該患者的情況，下述哪項不正確

　　A.上述患者臨床表現(xiàn)與血FSH、LH、Ez水平下降有關(guān)

　　B.上述患者的臨床表現(xiàn)也與雌激素以外的因素有關(guān)

　　C.在無婦科惡性腫瘤的情況下也可發(fā)生不正常陰道流血

　　D.絕經(jīng)后鱗柱交界區(qū)向?qū)m頸管內(nèi)移行

　　E.上述患者的治療藥物中應(yīng)用鈣制劑

　　(70～71題共用題干)

　　孕婦，G1P0，孕36周，雙胎，ROA/C0A，第一胎兒娩出后，羊水破，胎心下降達&70次/分，宮縮好，行陰道檢查見一陣宮縮后胎頭從一3下降達十3。

　　70.引起胎兒下降最可能的診斷是

　　A.胎盤早剝

　　B.臍帶脫垂

　　C.胎頭受壓

　　D.胎兒畸形

　　E.胎位不正

　　71.正確的處理原則是

　　A.應(yīng)用縮宮素加速產(chǎn)程

　　B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　C.內(nèi)倒轉(zhuǎn)及臀牽引

　　D.剖宮產(chǎn)

　　E.給予硫酸鎂緩減宮縮

　　(72～73題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，30歲。妊娠41周，胎方位LSA，足先露，骨盆正常，B超提示胎兒雙頂徑9.5cm，胎心160次/分。

　　72.最佳處理方案

　　A.立即引產(chǎn)

　　B.剖宮產(chǎn)

　　C.外倒轉(zhuǎn)

　　D.臀牽引

　　E.臀助產(chǎn)

　　73.選擇該項處理的原因是

　　A.延期妊娠

　　B.胎兒窘迫

　　C.初產(chǎn)臀位足先露

　　D.產(chǎn)婦要求

　　E.以上均不是

　　(74～78題共用備選答案)

　　A.病變轉(zhuǎn)移到肝臟

　　B.病變轉(zhuǎn)移至陰道

　　C.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶總面積大于一側(cè)肺的1/2

　　D.病變轉(zhuǎn)移至宮旁組織及附件

　　E.病變局限于子宮

　　74.關(guān)于絨毛膜癌及侵蝕性葡萄胎臨床分期，Ⅱa期

　　75.關(guān)于絨毛膜癌及侵蝕性葡萄胎臨床分期，Ⅱb期

　　76.關(guān)于絨毛膜癌及侵蝕性葡萄胎臨床分期，Ⅳ期

　　77.關(guān)于絨毛膜癌及侵蝕性葡萄胎臨床分期，Ⅲb期

　　78.關(guān)于絨毛膜癌及侵蝕性葡萄胎臨床分期，I期

　　(79～80題共用備選答案)

　　A.黃體酮10mg，自月經(jīng)第15天起，每日肌注1次，共10天

　　B.炔諾酮5mg，口服，每日1次，自月經(jīng)第5天起，連用20天，共治療3個月

　　C.三合激素，肌注：自月經(jīng)第5天起，每日1次，連用20天

　　D.炔諾酮5mg，己烯雌酚0.25mg，口服，每日3次，以后根據(jù)病情逐漸減量，血止后維持治療20天

　　E.己烯雌酚1mg，每日1次，連用20天，自月經(jīng)第15天起，每日肌注黃體酮10mg，連用10天

　　79.44歲婦女，近半年月經(jīng)不規(guī)律，雙附件(一)，診刮：“子宮內(nèi)膜增生過長，簡單型?！币诉x用哪種治療方法

　　80.43歲婦女，近1年月經(jīng)頻發(fā)，周期22～24天，經(jīng)期4-6天。婦檢：子宮正常大小，附件(一);BBT雙相型，升高時間維持9～10天。診刮：“子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良”

　　(81～84題共用備選答案)

　　A.腹腔鏡

　　B.宮腔鏡

　　C.陰道鏡

　　D.超聲檢查

　　E.診斷性刮宮

　　81.可用于診斷子宮頸癌的是

　　82.可用于診斷和治療不規(guī)則子宮出血的是

　　83.可用于診斷子宮內(nèi)膜異位癥的是

　　84.可用于診斷卵巢癌的是

　　(85～87題共用備選答案)

　　A.重癥胎盤早期剝離

　　B.輕癥胎盤早期剝離

　　C.完全性前置胎盤

　　D.部分性前置胎盤

　　E.邊緣性前置胎盤

　　85.女性，26歲。G2P0，32周妊娠，血壓86/66mmHg，惡心、嘔吐、面色蒼白，腹部劇痛4小時，上腹壁緊張，拒按，胎心率140次/分

　　86.女性，27歲，G3P0、32周妊娠，下腹劇痛，4小時，血壓70/40mmHg，子宮底高度33cm，胎心未聽到

　　87.初產(chǎn)婦，孕34周，反復陰道出血半個月，突然大出血1小時入院。入院時休克，胎心未聞及，宮縮不規(guī)則、弱，陰道仍有活動出血

　　(88～92題共用備選答案)

　　A.枕左后位

　　B.枕左橫位

　　C.枕右橫位

　　D.枕右后位

　　E.臀位

　　88.胎兒枕骨位于母體骨盆左后方

　　89.胎兒縱軸與母體縱軸平行，先露部寬大而軟

　　90.對母兒危害最大的異常胎位是

　　91.初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮8小時，陰道檢查宮口開全，先露部位于坐骨棘水平以下2cm，矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門位于母體的右側(cè)

　　92.最常見的異常胎位

　　(93～96題共用備選答案)

　　A.米非司酮診療

　　B.MTX治療

　　C.雙側(cè)髂內(nèi)動脈結(jié)扎

　　D.患側(cè)卵巢部分切除

　　E.患側(cè)輸卵管切除

　　93.36歲已婚女性，停經(jīng)45天，陰道流血7天，下腹劇烈疼痛2小時入院。檢查患者面色蒼白，腹部移動濁音(十)。剖腹探查診斷為卵巢妊娠，選擇何種治療方法為宜

　　94.40歲已婚育女性，因“先兆流產(chǎn)”做流產(chǎn)刮宮術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)為宮頸妊娠，大量流血，經(jīng)注射止血藥，局部連通等措施仍血流如注，血壓80/60mmHg。此時宜選擇何種治療

　　95.40歲已婚育婦女，因停經(jīng)50天，下腹劇烈疼痛2小時急診。檢查：血壓70/50mmHg，腹部移動濁音(+)，剖腹探查見左輸卵管妊娠破裂型，左卵管包裹于血塊中。選擇何種治療為宜

　　96.28歲已婚女性，2年前因輸卵管妊娠切除右側(cè)輸卵管，繼發(fā)不孕2年，現(xiàn)停經(jīng)40天，陰道流血10天，尿HCG(+)，B超提示右側(cè)輸卵管妊娠3cm×2cm×2cm，盆腔無積液。選擇何種治療為宜

 

　　X型題

　　97.輸卵管妊娠的結(jié)局有哪幾種

　　A.輸卵管妊娠流產(chǎn)

　　B.輸卵管繼續(xù)妊娠

　　C.輸卵管妊娠破裂

　　D.自然吸收

　　E.繼發(fā)性腹腔妊娠

　　98.圍絕經(jīng)期綜合征患者的治療可選用下列藥物

　　A.谷維素

　　B.氯甲雙膦酸鹽

　　C.氯米芬

　　D.降鈣素

　　E.妊馬雌酮

　　99.青春期功血的病因是下丘腦垂體卵巢軸的調(diào)節(jié)功能未完全成熟，主要表現(xiàn)為

　　A.FSH呈持續(xù)低水平

　　B.LH無高峰形成

　　C.雌激素分泌相對不足

　　D.FSH與LH分泌相對增高

　　E.孕激素分泌相對增高

　　100.閉經(jīng)病人的治療原則是

　　A.尋找病因，對因治療

　　B.全身體質(zhì)性治療和心理學治療在閉經(jīng)中占重要地位

　　C.年輕有生育要求者盡可能恢復排卵功能

　　D.中年卵巢早衰病人可考慮雌、孕激素序貫治療

　　E.Asherman綜合征患者首選促排卵治療

　　參考答案

　　1E 2D 3A 4E 5B 6B 7B 8B 9C 10D

　　11E 12B 13E 14B 15D 16B 17c 18E 19B 20A

　　21B 22E 23D 24D 25D 26D 27A 28E 29B 30B

　　31B 32E 33E 34D 35C 36B 37A 38A 39C 40C

　　41D 42C 43C 44B 45C 46B 47A 48E 49C 50C

　　51B 52A 53C 54D 55E 56A 57C 58E 59D 60A

　　61C 62E 63C 64C 65B 66E 67C 68E 69A 70B

　　71B 72B 73C 74D 75B 76A 77C 78E 79B 80A

　　81C 82B 83A 84A 85A 86A 87C 88A 89E 90B

　　91C 92A 93D 94C 95E 96B

　　97ACDE 98ABDE 99AB 100ABCD