2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試指導(dǎo):胎盤早剝臨床表現(xiàn)
更新時(shí)間:2013-11-26 13:36:17
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摘要 2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試指導(dǎo)之胎盤早剝臨床表現(xiàn)是衛(wèi)生職稱考試要了解的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)供廣大考生參考,希望對大家有所幫助。
胎盤早剝臨床表現(xiàn)是2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試要了解的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)供廣大考生參考,希望對大家有所幫助。
根據(jù)病情嚴(yán)重程度,將胎盤早剝分為3度。
1.I度
多見于分娩期,胎盤剝離面積小,患者常無腹痛或腹痛輕微,貧血體征不明顯。腹部檢查見子宮軟,大小與妊娠周數(shù)相符,胎位清楚,胎心率正常。產(chǎn)后檢查見胎盤母體面有凝血塊及壓跡即可診斷。
2.Ⅱ度
胎盤剝離面為胎盤面積1/3左右。主要癥狀為突然發(fā)生持續(xù)性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度與胎盤后積血量成正比。無陰道流血或流血量不多,貧血程度與陰道流血量不相符。腹部檢查見子宮大于妊娠周數(shù),子宮底隨胎盤后血腫增大而升高。胎盤附著處壓痛明顯(胎盤位于后壁則不明顯),宮縮有間歇,胎位可捫及,胎兒存活。
3.Ⅲ度
胎盤剝離面超過胎盤面積1/2。臨床表現(xiàn)較Ⅱ度重。患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等休克癥狀,且休克程度大多與陰道流血量不成正比。腹部檢查見子宮硬如板狀,于宮縮間歇時(shí)不能松弛,胎位捫不清,胎心消失。若患者無凝血功能障礙屬Ⅲa,有凝血功能障礙屬Ⅲb。
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