婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復習資料：子宮內(nèi)膜異位癥病理
更新時間：2013-04-02 10:37:48
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摘要 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復習資料：子宮內(nèi)膜異位癥病理
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復習資料：子宮內(nèi)膜異位癥病理
主要病理變化為異位內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血，伴有周圍纖維組織增生和粘連形成，這種異位的內(nèi)膜沒有一個自然引流的通路，因此在局部形成一個內(nèi)容為經(jīng)血的大小不等紫褐色斑點和囊性腫物。
卵巢最多見，約80%患者病變累及一側卵巢，50%患者同時波及雙側卵巢。(卵巢巧克力囊腫)。其次為宮骶韌帶、直腸子宮凹、子宮后壁下段，這些部位處于盆腔后部低處，與經(jīng)血中的內(nèi)膜接觸機會多，也是異位癥好發(fā)部位。早期可見散在紫褐色出血點或顆粒狀散在結節(jié)，也可發(fā)生直腸前壁與子宮后壁粘連，甚至穿透直腸粘膜，誤診為直腸癌。異位內(nèi)膜可累及宮頸、卵管等部位。
在病灶中可見到子宮內(nèi)膜上皮、內(nèi)膜腺體或腺樣結構、內(nèi)膜間質及出血。有的僅在卵巢囊壁中發(fā)現(xiàn)紅細胞、含鐵血黃素和含鐵血黃素的巨噬細胞等出血證據(jù)，亦應診為子宮異位癥。
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