關(guān)于做好北京城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)與社保卡發(fā)放工作有關(guān)問題的通知

　　各(區(qū))縣社會保險(xiǎn)基金管理中心、市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會保險(xiǎn)基金管理中心，各街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會保障事務(wù)所，各類學(xué)校與托幼機(jī)構(gòu)：

　　根據(jù)北京市人民政府印發(fā)的《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知》(京政發(fā)[2010]38號)和市人力資源和社會保障局印發(fā)的《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》(京人社醫(yī)發(fā)[2010]287號)規(guī)定，為做好本市城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)與社?？òl(fā)放工作，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：

　　一、城鎮(zhèn)居民參保與收繳工作

　　(一)2011年度參保繳費(fèi)期限為2010年12月1日至2011年2月28日。從2012年度開始，參保人員于上一年9月1日至11月30日辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。為保證參保人員2011年1月1日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，參保人員應(yīng)盡可能在12月30日前辦理完參保繳費(fèi)手續(xù)。

　　(二)由于城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整，為此，北京市社會保險(xiǎn)基金管理中心對《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)街道管理子系統(tǒng)》與《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)校管理子系統(tǒng)》(以下簡稱：《街道或?qū)W校版醫(yī)保軟件》)有關(guān)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的參數(shù)進(jìn)行了升級維護(hù)。所有街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會保障事務(wù)所、各類學(xué)校與托幼機(jī)構(gòu)(以下簡稱：參保單位)在辦理新年度城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)前，必須通過北京市人力資源和社會保障局網(wǎng)(http://www.bjld.gov.cn/)或醫(yī)保建設(shè)網(wǎng)(http://yb.capinfo.com.cn/)下載升級補(bǔ)丁完成本單位《街道或?qū)W校版醫(yī)保軟件》更新。

　　(三)按照調(diào)整后的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)老年人個(gè)人繳費(fèi)金額為每人每年300元；學(xué)生兒童個(gè)人繳費(fèi)金額為每人每年100元；城鎮(zhèn)無業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)金額為每人每年600元，其中殘疾的無業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)金額為每人每年300元。符合參保條件的城鎮(zhèn)居民，凡是采取現(xiàn)金繳費(fèi)方式的，應(yīng)按照參保單位規(guī)定的時(shí)間一次性足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；凡是采取銀行代扣繳費(fèi)方式的，應(yīng)在2010年12月24日前或2011年1月24日前以及2011年2月20日前按上述標(biāo)準(zhǔn)存入足夠金額(備注：凡是使用北京銀行《京卡》(借記卡)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)在保證足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基礎(chǔ)上多存1元錢)。

　　(四)凡符合個(gè)人免繳費(fèi)條件且繼續(xù)參保的各類人員，持民政部門核發(fā)的相關(guān)證件或確認(rèn)的書面說明(原件與復(fù)印件)到參保單位辦理新年度財(cái)政補(bǔ)助資格驗(yàn)審手續(xù)；對于無行為能力或行動能力的，則由民政部門或監(jiān)護(hù)人代為辦理新年度財(cái)政補(bǔ)助資格驗(yàn)審手續(xù)。參保單位對通過年審符合個(gè)人免繳費(fèi)條件的，在《街道或?qū)W校版醫(yī)保軟件》中選擇錄入“享受醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)識”指標(biāo)中的具體指標(biāo)項(xiàng)。升級后的《街道或?qū)W校版醫(yī)保軟件》增加了兩項(xiàng)個(gè)人免繳費(fèi)標(biāo)識“重度殘疾老年人”和“重度殘疾少年兒童”，參保單位在資格驗(yàn)審?fù)ㄟ^后應(yīng)在《街道或?qū)W校版醫(yī)保軟件》中予以標(biāo)識。

　　(五)從2010年12月1日起，今后凡符合城鎮(zhèn)居民參保條件的新參保人員，一律按照《關(guān)于調(diào)整補(bǔ)充社會保險(xiǎn)個(gè)人信息登記信息問題的通知》(京社保發(fā)[2010]36號)規(guī)定要求，進(jìn)行個(gè)人信息登記與證件照片采集工作。由于制作社保卡需要一定時(shí)間，為此，區(qū)縣社會保險(xiǎn)基金管理中心(以下簡稱：區(qū)縣社保中心)應(yīng)為新參保人員發(fā)放《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會保障卡證明》。在制卡期間，《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會保障卡證明》可作為參保人員的就醫(yī)憑證，在此期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)則需個(gè)人全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，符合報(bào)銷條件的，按照手工報(bào)銷流程辦理。

　　(六)按照城鎮(zhèn)居民門診就醫(yī)實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診制度的管理要求，城鎮(zhèn)老年人和無業(yè)居民選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中應(yīng)包括1家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。為保證參保人員2011年1月起享受門診報(bào)銷待遇，對沒有選擇定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的城鎮(zhèn)老年人和無業(yè)居民，應(yīng)在2010年12月25日前到街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會保障事務(wù)所辦理選擇變更定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的手續(xù)。

　　二、城鎮(zhèn)居民社?？òl(fā)放

　　(一)城鎮(zhèn)居民社?？òl(fā)放的總體方式按照《關(guān)于集中發(fā)放北京市社會保障卡有關(guān)問題的通知》(京社保發(fā)[2009]60號)規(guī)定執(zhí)行。

　　(二)對符合制卡條件的人數(shù)在600人以上的參保單位，由社會保障卡集成服務(wù)商直接將社?？ㄋ瓦_(dá)到參保單位或區(qū)縣社保中心。凡是要送達(dá)參保單位的，送達(dá)前區(qū)縣社保中心應(yīng)通知參保單位指定專人接收；符合制卡條件的人數(shù)在600人以下的參保單位，由區(qū)縣社保中心負(fù)責(zé)通知其限時(shí)到區(qū)縣社保中心指定的地點(diǎn)領(lǐng)取。屆時(shí)，參保單位須攜帶《社會保險(xiǎn)登記證》或《單位介紹信》(信中要填寫“社會保險(xiǎn)登記證編碼”)。

　　(三)參保單位接收到社?？ê?，應(yīng)盡快開展發(fā)放工作，凡領(lǐng)取了社保卡的參保人員要在《北京市社會保障卡發(fā)行回執(zhí)單》上簽字，或由參保單位指定專人代為簽字領(lǐng)取。

　　(四)學(xué)生兒童的社?？ㄊ且?010年4月參保人當(dāng)時(shí)所屬參保單位進(jìn)行制作的。因制卡與發(fā)卡時(shí)間差所致，普遍存在著因轉(zhuǎn)(升)學(xué)等原因造成部分學(xué)生兒童已離開原參保單位。為此，建議原參保單位和學(xué)生家長按照以下要求辦理發(fā)放和領(lǐng)取社保卡手續(xù)。

　　1、原參保單位可根據(jù)學(xué)生兒童的登記信息，與家長取得聯(lián)系，通知其在2011年1月15日前領(lǐng)取社保卡；或者學(xué)生兒童家長主動去原參保單位領(lǐng)取。

　　2、2011年1月20日后，原參保單位應(yīng)將《北京市社會保障卡發(fā)行回執(zhí)單》的第一聯(lián)以及未發(fā)出的社?？?，退回參保地的區(qū)縣社保中心，退回的社?？▽⑥D(zhuǎn)入二次發(fā)行庫。

　　3、2011年3月1日后，凡是已制作社?？ǖ搭I(lǐng)到社?？ǖ模议L應(yīng)先通過社會保障卡客戶服務(wù)熱線“96102”進(jìn)行咨詢確認(rèn)后，再攜帶參保人員與本人的《居民身份證》或《居民戶口簿》到居住地附近的社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)(設(shè)在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會保障事務(wù)所內(nèi))辦理社?？ㄉ觐I(lǐng)手續(xù)。

　　(五)曾經(jīng)參加學(xué)生兒童或無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)且已拿到社?？ǖ娜藛T，由于年齡增長原因，目前符合參加無業(yè)居民或老年人參保繳費(fèi)條件的，在其按無業(yè)居民或老年人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)后，其應(yīng)將社?？ń唤o參保地的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會保障事務(wù)所，由其到區(qū)縣社保中心對社?？ㄟM(jìn)行參保人員身份信息的同步處理。

　　(六)2010年11月30日前參保繳費(fèi)的城鎮(zhèn)居民，因個(gè)人基礎(chǔ)信息采集問題未能制卡的，其可通過社會保障卡客戶服務(wù)熱線“96102”進(jìn)行咨詢或通過參保單位與區(qū)縣社保中心聯(lián)系，確認(rèn)社?？ǖ闹谱髑闆r，根據(jù)咨詢情況領(lǐng)取社?？ɑ蜃龊孟鄳?yīng)的信息采集比對工作。

　　三、各區(qū)縣社保中心和參保單位接此通知后，應(yīng)認(rèn)真按照本通知的要求執(zhí)行，確保在規(guī)定的期限內(nèi)完成新年度城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)工作，同時(shí)做好城鎮(zhèn)居民社保卡發(fā)放的組織與實(shí)施工作，在執(zhí)行過程中遇有問題及時(shí)逐級上報(bào)。

北京市社會保險(xiǎn)基金管理中心

二一年十二月六日