婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：產(chǎn)后出血病因

　　2013年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試臨近，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集了一些考試知識(shí)點(diǎn)，希望可以幫助大家順利通過考試。

　　病因：

　　1.子宮收縮乏力產(chǎn)后出血最常見的原因。胎兒娩出后。子宮肌收縮和縮復(fù)對(duì)肌束間的血管能起到有效的壓迫作用。

　　2.胎盤因素

　　3.軟產(chǎn)道裂傷

　　4.凝血功能障礙二、臨床表現(xiàn)產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為陰道流血或伴有失血過多引起的并發(fā)癥如休克、貧血等。

　　1.陰道流血：胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道流血，色鮮紅，應(yīng)先考慮軟產(chǎn)道裂傷;胎兒娩出幾分鐘后開始流血，色較暗，應(yīng)考慮為胎盤因素;胎盤娩出后出現(xiàn)流血，其主要原因?yàn)樽訉m收縮乏力或胎盤、胎膜殘留。若陰道流血呈持續(xù)性，且血液不凝，應(yīng)考慮凝血功能障礙引起的產(chǎn)后出血。如果子宮動(dòng)脈陰道支斷裂可形成陰道血腫，產(chǎn)后陰道流血血雖不多，但產(chǎn)婦有嚴(yán)重失血的癥狀和體征，尤其產(chǎn)婦訴說會(huì)陰部疼痛時(shí)，應(yīng)考慮為隱匿性軟產(chǎn)道損傷。

　　2.休克癥狀：如果陰道流血量多或量雖少、但時(shí)間長(zhǎng)，產(chǎn)婦可出現(xiàn)休克癥狀，如頭暈、臉色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等。

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