外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：面頰部損傷清創(chuàng)術(shù)

　　面頰部損傷清創(chuàng)術(shù)是外科主治醫(yī)師考試中需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)大家有所幫助。

　　適應(yīng)癥

　　全身情況良好或雖有多處傷但經(jīng)治療已穩(wěn)定者。

　　禁忌癥

　　全身情況差或有其他處嚴(yán)重?fù)p傷，如顱腦、胸腹等臟器傷致休克等未糾正前。

　　操作步驟演示

　　1.單純裂傷可清創(chuàng)后分層縫合，如傷口過長(zhǎng)，可設(shè)計(jì)多個(gè)小“Z”字形切口，交插換位縫合，形成曲線瘢痕，防止直線瘢痕攣縮。

　　2.貫通傷如無組織缺損，清創(chuàng)后先縫合關(guān)閉口腔黏膜傷口，再清洗創(chuàng)腔，縫合肌層和皮膚。

　　3.如有口腔黏膜或皮膚少量缺損，可在皮膚及口腔黏膜周圍做潛行分離，必要時(shí)做附加切口，滑行或轉(zhuǎn)移組織瓣縫合。

　　4.如為組織缺損較多的貫通傷，應(yīng)行一期皮瓣或復(fù)合組織瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)，如無條件，可將口腔黏膜創(chuàng)緣與皮膚創(chuàng)緣相對(duì)縫合，以消滅創(chuàng)面，所遺留洞穿缺損，待后期整復(fù)。

　　注意事項(xiàng)

　　1.注意保留健康組織，部分游離的組織凡有軟組織相連、清創(chuàng)時(shí)可見者均應(yīng)保留。

　　2.清創(chuàng)時(shí)應(yīng)注意面神經(jīng)及腮腺導(dǎo)管是否有損傷，并同時(shí)分別予以修復(fù)。

　　3.清創(chuàng)后縫合時(shí)應(yīng)注意恢復(fù)口角、眼瞼的自然位置。

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