外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：舌損傷清創(chuàng)術(shù)

　　舌損傷清創(chuàng)術(shù)是外科主治醫(yī)師考試中需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)大家有所幫助。

　　適應(yīng)癥

　　舌體部分裂傷及舌部分離斷。

　　禁忌癥

　　1.全身情況差，應(yīng)先搶救生命，待生命體征平穩(wěn)后再清創(chuàng)。

　　2.離斷舌破碎嚴(yán)重、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或嚴(yán)重污染者。

　　舌損傷清創(chuàng)術(shù)操作步驟演示

　　1.2%普魯卡因或2%利多卡因做舌神經(jīng)阻滯，可采取下頜牙拔除的舌神經(jīng)阻滯法，也可在同側(cè)下頜第二磨牙口底黏膜下阻滯舌神經(jīng)，對(duì)不合作者也可做氣管插管全麻。一般宜取半臥位。

　　2.清創(chuàng)。舌裂傷，經(jīng)過(guò)氧化氫、生理鹽水清洗后，首先止血，對(duì)舌動(dòng)脈及分支的破裂，應(yīng)仔細(xì)縫扎，如血管破裂已回縮者應(yīng)經(jīng)反復(fù)清洗揉捏，找到斷端。

　　3.縫合。肌用1號(hào)絲線(xiàn)縫合，黏膜創(chuàng)口用4號(hào)粗絲線(xiàn)褥式加間斷縫合，褥式縫合線(xiàn)下可墊以碘仿紗條，以免裂開(kāi)。盡可能沿舌長(zhǎng)度縫合。

　　4.舌尖較小的組織，離斷在1/2以?xún)?nèi)者一般可不需再植，只需修剪成形后，直接縫合即可。

　　5.舌體組織塊離斷在1/2以上時(shí)，應(yīng)將離斷的舌組織經(jīng)清洗后置于抗生素鹽水中待用，應(yīng)盡量減少離體時(shí)間，清洗止血后立即復(fù)回原位分層縫合;最好能行血管吻合。

　　注意事項(xiàng)

　　1.應(yīng)注意制動(dòng)。

　　2.抗生素預(yù)防感染。

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