2014中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試：筋瘤的內(nèi)治法

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　　(一)勞倦傷氣久站久行或勞累時(shí)瘤體增大，卞墜不適感加重;常伴氣短乏力，脘腹墜脹，腰酸;舌淡，苔薄白，脈細(xì)緩無(wú)力。

　　辨證分析：久站久行或勞累過(guò)度，勞倦傷氣，氣血流行不暢，筋脈縱橫，血壅于下，故久站久行、勞累時(shí)瘤體增大，下墜不適感加重;勞倦傷氣;氣虛下陷，故伴氣短乏力，脘腹墜脹，腰酸;;舌淡、苔薄白、脈細(xì)緩無(wú)力均為中氣不足之象。

　　治法：補(bǔ)中益氣;活血舒筋。

　　方藥：補(bǔ)中益氣湯加減。

　　(二)寒濕凝筋瘤色紫暗，喜暖，下肢輕度腫脹;伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清長(zhǎng);舌淡暗，苔白膩，脈弦細(xì)。

　　辨證分析：寒濕侵襲，凝結(jié)筋脈，筋攣血瘀成瘤，故瘤色紫暗，喜暖;寒凝筋脈，經(jīng)脈不通，四肢失于溫養(yǎng)，故形寒肢冷;口淡不渴，小便清長(zhǎng)為有寒之象;舌淡暗、苔白膩、脈弦細(xì)為內(nèi)有寒濕之征。

　　治法：暖肝散寒，益氣通脈。

　　方藥：曖肝煎合當(dāng)歸四逆湯加減。

　　(三)外傷瘀滯青筋盤(pán)曲，狀如蚯蚓，表面色青紫，患肢腫脹疼痛;舌有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。

　　辨證分析：外傷筋脈，瘀血凝滯，阻滯筋脈絡(luò)道，故青筋盤(pán)曲，狀如蚯蚓，色青紫;筋脈阻滯，不通則痛，故患肢腫脹疼痛;舌有瘀點(diǎn)、脈細(xì)澀為有瘀之象。

　　治法：活血化瘀，和營(yíng)消腫。

　　方藥：活血散瘀湯加減。