2014中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試輔導(dǎo):婦科疾病的望診
婦科疾病的望診分為望月經(jīng)、望帶下、望惡露、望陰戶、陰道。
一、望月經(jīng)
觀察月經(jīng)量、月經(jīng)顏色、性質(zhì)是婦科望診特點(diǎn)。一般而論,經(jīng)量多、經(jīng)色淡紅、質(zhì)稀,多為氣虛;經(jīng)量少、色淡暗、質(zhì)稀,多為腎陽虛;經(jīng)量少、色淡紅、質(zhì)稀,多為血虛;若經(jīng)量多、色深紅、質(zhì)稠,多為血熱;經(jīng)色鮮紅、質(zhì)稠,多為陰虛血熱;經(jīng)色紫暗有血塊,多為血瘀;經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,多為氣郁。
二、望帶下
觀察帶下量多少、帶下顏色、性質(zhì)是帶下病診斷及辨證的主要依據(jù)。若帶下量多,色白質(zhì)清多為脾虛、腎虛;帶下量少失潤,多為津液不足;帶下色黃,量多質(zhì)黏稠,多為濕熱;帶下色赤或赤白相兼,或稠黏如膿,多為濕熱或熱毒。
三、望惡露
產(chǎn)后望惡露量之多少、顏色、性質(zhì)亦是產(chǎn)后病辨證的重要內(nèi)容。若惡露量多、色淡紅、質(zhì)稀,多為氣虛;色紅、質(zhì)稠為血熱;色紫暗、有血塊,多為血瘀。色暗若敗醬,應(yīng)注意是否感染邪毒。
四、望陰戶、陰道
主要觀察陰戶、陰道形態(tài)、膚色。若見解剖異常者,屬先天性病變。若有陰戶腫塊,伴紅、腫、熱、痛,黃水淋漓,多屬熱毒;無紅腫熱痛,多屬寒凝。陰戶皮膚發(fā)紅,甚至紅腫,多屬肝經(jīng)濕熱或蟲蝕;陰戶肌膚色白或灰白、粗糙增厚或皸裂,多屬腎精虧損,肝血不足。若陰戶中有塊脫出,常見于子宮脫垂或陰道前后壁膨出。
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