2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)重點(diǎn)：淋巴系統(tǒng)和單核

　　(一)淋巴系統(tǒng)

　　是免疫系統(tǒng)的一部分。中樞淋巴器官包括胸腺、胚胎肝及出生后骨髓;周圍淋巴器官指淋巴結(jié)、扁桃體、脾及沿消化道、呼吸道分布的淋巴組織等，與造血系統(tǒng)相通并有一定的重疊。在骨髓中造血干細(xì)胞分化生成淋巴細(xì)胞，其中T細(xì)胞在胸腺中成熟，參與細(xì)胞免疫;B細(xì)胞在骨髓中成熟，又稱抗體形成細(xì)胞，組成體液免疫的主要 部分。淋巴細(xì)胞循環(huán)于血液和淋巴系統(tǒng)內(nèi)。在免疫應(yīng)答過(guò)程中，淋巴細(xì)胞在周圍淋巴器官中增殖和分化，成為形態(tài)與功能特殊的B免疫細(xì)胞，如套細(xì)胞、濾泡細(xì)胞、原始免疫細(xì)胞、原始中心細(xì)胞、中心細(xì)胞、邊緣帶細(xì)胞、淋漿細(xì)胞、漿細(xì)胞及具有免疫功能的T淋巴細(xì)胞亞群等。除少數(shù) 記憶細(xì)胞外，其他淋巴細(xì)胞的壽命均很短。

　　(二)單核 - 巨噬細(xì)胞系統(tǒng)

　　是血液系統(tǒng)的延伸，也是免疫系統(tǒng)一部分，相當(dāng)于以往Aschoff所稱的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)。該系細(xì)胞共同起源于骨髓中造血干細(xì)胞分化產(chǎn)生的粒、單系祖細(xì)胞。有共同的結(jié)構(gòu)與功能，細(xì)胞膜上有免疫球蛋白和補(bǔ)體的受體，有活躍的吞噬功能及體外黏附玻璃的能力。在不同的組織中該系統(tǒng)的細(xì)胞各具特點(diǎn) ，骨髓內(nèi)的原、幼單核細(xì)胞能分化成熟為血液中的單核細(xì)胞;血中的單核細(xì)胞游走至組織即成為巨噬細(xì)胞，又稱組織細(xì)胞。淋巴結(jié)、脾和結(jié)締組織的固定和游走巨噬細(xì)胞，肺泡巨噬細(xì)胞，肝的Kupffer細(xì)胞以及神經(jīng)系統(tǒng)的小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞等也屬于單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)。該系統(tǒng)還參與鐵、脂肪和蛋白質(zhì)代謝，并通過(guò)清除被激活的凝血因子而成為抗凝系統(tǒng)的重要 組成部分。

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