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2015主管護(hù)師考試鞏固練習(xí)試題及答案(五)

更新時(shí)間:2014-11-06 08:58:01 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2015主管護(hù)師考試鞏固練習(xí)試題及答案(五)

  33. 以下因素與特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病無(wú)關(guān)的是

  A.雌激素

  B.免疫因素

  C.感染

  D.骨髓造血功能衰竭

  E.肝脾因素

  正確答案:D。80%的特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型在發(fā)病前2周有上呼吸道感染,慢性型常因感染而使病情加重;80%以上的患者血小板表面可檢測(cè)出抗體,稱血小板相關(guān)抗體;與抗體結(jié)合的血小板主要在脾遭到破壞,肝也有類似破壞作用,另外,脾能產(chǎn)生血小板相關(guān)抗體;慢性型女性患者以青春期與絕經(jīng)期前易發(fā)病,可能與雌激素抑制血小板生成及促進(jìn)單核一巨噬細(xì)胞對(duì)與抗體結(jié)合的血小板的破壞有關(guān)。

  34. 腦血栓形成最常見(jiàn)的原因是

  A.高血壓

  B.先天性血管畸形

  C.腦動(dòng)脈炎

  D.腦動(dòng)脈粥樣硬化

  E.高脂血癥

  正確答案:D。動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓形成最常見(jiàn)的原因。由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或形成潰瘍,血小板、血液中其他有形成分及纖維素黏附于受損動(dòng)脈的粗糙內(nèi)膜上,形成附壁血栓;在血壓下降、血流緩慢等情況下,血栓逐漸增大,最后導(dǎo)致動(dòng)脈管腔的完全閉塞。而選項(xiàng)A、B也容易形成腦血栓,但次于腦動(dòng)脈粥樣硬化,選項(xiàng)C、E較少發(fā)生腦血栓。故正確答案選D。

  35. 慢性肺淤血的X線檢查的特征性表現(xiàn)是

  A.肺門呈蝴蝶狀

  B.肺野大片融合陰影

  C.KerleyB線

  D.肺門血管影增強(qiáng)

  E.右下肺動(dòng)脈增寬

  正確答案:C。肺淤血的有無(wú)及其程度能直接反映心功能狀態(tài)。早期肺靜脈壓增高時(shí),主要表現(xiàn)為肺門血管影增強(qiáng);KerleyB線是在肺野外側(cè)清晰可見(jiàn)的水平線狀影,是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn),是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)。

  36. 射血分?jǐn)?shù)可反映心臟收縮功能,其正常值應(yīng)是

  A.EF>45%

  B.EF>30%

  C.EF>40%

  D.EF>35%

  E.EF>50%

  正確答案:E。本題考查了慢性心功能不全患者的有關(guān)檢查內(nèi)容。射血分?jǐn)?shù)(EF值)可反映心臟收縮功能,正常EF>50%。

  37. 上消化道出血病因診斷的首選檢查措施為

  A.化驗(yàn)檢查

  B.內(nèi)鏡檢查

  C.吞線試驗(yàn)

  D.X線鋇餐造影檢查

  E.選擇性動(dòng)脈造影

  正確答案:B。內(nèi)鏡檢查為上消化道出血病因診斷的首選檢查方法。一般在上消化道出血后24~48小時(shí)內(nèi)急診行胃鏡檢查,在直視下順序觀察食管、胃、十二指腸球部等,判斷出血部位及出血情況,不僅可明確病因,同時(shí)可做緊急止血治療。

  38. 甲型肝炎暴發(fā)流行的主要傳播途徑是

  A.血液傳播

  B.飲食傳播

  C.體液傳播

  D.母嬰傳播

  E.醫(yī)源性傳播

  正確答案:B。甲型肝炎經(jīng)糞一口途徑傳播。暴發(fā)流行的最主要傳播方式是食入被HAV污染的水源和食物,散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式是日常生活接觸。

  39. 患者男性,60歲。20年前曾患肝炎。近2個(gè)月來(lái)納差、消瘦,肝區(qū)疼痛明顯。查體:輕度黃疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、劍下4cm,質(zhì)硬,壓痛;脾肋下3cm;移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?,F(xiàn)首先應(yīng)檢測(cè)的是

  A.血氨

  B.甲胎蛋白

  C.血清膽紅素

  D.血清ALT和AST

  E.血清白蛋白

  正確答案:B?;颊哂懈窝撞∈?0年,有肝區(qū)疼痛,應(yīng)首先排除肝癌的可能,肝細(xì)胞性肝癌時(shí),血清甲胎蛋白水平明顯增高,為明確診斷,應(yīng)首先檢測(cè)。而其他選項(xiàng)不是肝癌的檢測(cè)指標(biāo),故應(yīng)選B。

  40. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生主要由于

  A.乙酰膽堿過(guò)度興奮副交感神經(jīng)末梢

  B.M型受體敏感性降低

  C.乙酰膽堿過(guò)度興奮副交感神經(jīng)節(jié)前纖維

  D.乙酰膽堿過(guò)度興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

  E.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化

  正確答案:A。有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性作用是與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合成磷酰化膽堿酯酶,后者比較穩(wěn)定,且無(wú)分解乙酰膽堿能力,從而使乙酰膽堿積聚。副交感神經(jīng)末梢有膽堿能受體,乙酰膽堿積聚使其興奮,出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀。

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