當(dāng)前位置: 首頁(yè) > 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師 > 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師備考資料 > 2015中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試復(fù)習(xí):支氣管哮喘

2015中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試復(fù)習(xí):支氣管哮喘

更新時(shí)間:2014-12-10 09:41:02 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒

地區(qū)

獲取驗(yàn)證 立即預(yù)約

請(qǐng)?zhí)顚?xiě)圖片驗(yàn)證碼后獲取短信驗(yàn)證碼

看不清楚,換張圖片

免費(fèi)獲取短信驗(yàn)證碼

摘要 支氣管哮喘是2015中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)中的重點(diǎn)內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)小編整理如下,希望對(duì)大家有所幫助。

  支氣管哮喘是2015中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)中的重點(diǎn)內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理如下,希望對(duì)大家有所幫助。

  西醫(yī):

  一、病因及發(fā)病機(jī)制

  (1)病因 與多基因遺傳有關(guān),同時(shí)受環(huán)境因素的影響。

  環(huán)境因素主要包括某些激發(fā)因素:①吸入物;②感染;③食物;④藥物(阿司匹林);⑤其他因素,如劇烈運(yùn)動(dòng)、氣候驟然變化、妊娠、月經(jīng)、精神因素,接觸工業(yè)染料、農(nóng)藥等也可誘發(fā)哮喘。

  (2)發(fā)病機(jī)制 ①免疫學(xué)機(jī)制;②氣道炎癥;③氣道高反應(yīng)性;④神經(jīng)機(jī)制。

  二、臨床表現(xiàn)

  1.癥狀 發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,或發(fā)作性胸悶和咳嗽,嚴(yán)重者被迫采取坐位,或端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺、汗出。哮喘嚴(yán)重發(fā)作,持續(xù)24小時(shí)以上,經(jīng)治療不緩解者,稱為“哮喘持續(xù)狀態(tài)”。

  2.體征 哮喘發(fā)作時(shí)胸部呈過(guò)度充氣狀態(tài),雙肺廣泛哮鳴音,呼氣音延長(zhǎng)。輕度哮喘或哮喘發(fā)作嚴(yán)重時(shí)。肺部可無(wú)哮鳴音。哮喘發(fā)作嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心率增快、奇脈、胸腹部反常運(yùn)動(dòng)和發(fā)紺。合并呼吸道感染時(shí),肺部可聽(tīng)到濕?音。非發(fā)作期可無(wú)陽(yáng)性體征。

  3.癥狀不典型者(如無(wú)明顯喘息或體征)應(yīng)至少具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性。①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性;②支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性[一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)增加15%以上,且FEV1增加絕對(duì)值>200m1];③最大呼氣流量(PEF)日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率≥20%。

  三、西醫(yī)治療

  1.支氣管舒張劑

  (1)β2受體激動(dòng)劑:β2受體激動(dòng)劑為治療哮喘急性發(fā)作的首選藥。短效可用沙丁胺醇、特布他林、非諾特羅等。長(zhǎng)效可選丙卡特羅、沙美特羅和福莫特羅等,適用于夜間哮喘。

  (2)茶堿類 氨茶堿、控釋型茶堿是治療哮喘的有效藥物。

  (3)抗膽堿藥物

  2.抗炎:糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物,可分為吸入、口服和靜脈用藥。

  中 醫(yī):

  一、中醫(yī)病因病機(jī)

  哮喘的發(fā)生因宿痰內(nèi)伏于肺。

  哮病的病位在肺,而與心、肝、脾、腎密切相關(guān)。哮病的病理因素以痰為主,成為發(fā)病的潛在“宿根”。

  二、中醫(yī)辨證論治

  (一)發(fā)作期

  1.寒哮證

  證候:呼吸急促,喉中哮鳴有聲,胸膈滿悶如塞,咳不甚,咯吐不爽,痰稀薄色白,面色晦滯帶青,口不渴或渴喜熱飲,天冷或受寒易發(fā),形寒畏冷,初起多兼惡寒、發(fā)熱、頭痛等表證,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。

  治法:溫肺散寒?;灯酱?/P>

  方藥:射干麻黃湯加減。

  2.熱哮證

  證候:氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出,口渴喜飲,面赤口苦,咳痰色黃或色白,黏濁稠厚,咯吐不利,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦滑。

  治法:清熱宣肺,化痰定喘。

  方藥:定喘湯加減。

  (二)緩解期

  1.肺虛證

  證候:喘促氣短,語(yǔ)聲低微,面色

  

  白,自汗畏風(fēng),咯痰清稀色白,多因氣候變化而誘發(fā),發(fā)前噴嚏頻作,鼻塞流清涕,舌淡苔白,脈細(xì)弱或虛大。

  治法:補(bǔ)肺固衛(wèi)。

  方藥:玉屏風(fēng)散加味。

  2.脾虛證

  證候:倦怠無(wú)力,食少便溏,面色萎黃無(wú)華,痰多而黏,咯吐不爽,胸脘滿悶,惡心納呆,或食油膩易腹瀉,每因飲食不當(dāng)而誘發(fā),舌質(zhì)淡,苔白滑或膩,脈細(xì)弱。

  治法:健脾化痰。

  方藥:六君子湯加味。

  3.腎虛證

  證候:平素息促氣短,呼多吸少,動(dòng)則為甚,形瘦神疲,心悸,腰酸腿軟,腦轉(zhuǎn)耳鳴,勞累后哮喘易發(fā),或面色蒼白,畏寒肢冷,自汗,舌淡苔白,質(zhì)胖嫩,脈沉細(xì),或顴紅,煩熱,汗出粘手,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

  治法:補(bǔ)腎納氣。

  方藥:腎氣丸或七味都?xì)馔杓訙p。

編輯推薦:

2015中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:平息內(nèi)風(fēng)

2015中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱頒布

分享到: 編輯:環(huán)球網(wǎng)校

資料下載 精選課程 老師直播 真題練習(xí)

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師資格查詢

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師歷年真題下載 更多

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師每日一練 打卡日歷

0
累計(jì)打卡
0
打卡人數(shù)
去打卡

預(yù)計(jì)用時(shí)3分鐘

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師各地入口
環(huán)球網(wǎng)校移動(dòng)課堂APP 直播、聽(tīng)課。職達(dá)未來(lái)!

安卓版

下載

iPhone版

下載

返回頂部