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2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):阿米巴原蟲病病原學(xué)

更新時(shí)間:2014-04-08 09:40:22 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之阿米巴原蟲病病原學(xué),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試輔導(dǎo)資料供考生們參考,希望對大家有所幫助。

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  阿米巴類感染是由根足蟲綱(Rhizopoda)、阿米巴目(Amoebina)、內(nèi)阿米巴科(Ent―amoebidae)、內(nèi)阿米巴屬 (Entamoeba)下各種內(nèi)阿米巴所引起的,臨床習(xí)慣簡稱阿米巴。其中腸道阿米巴原蟲,種類雖多,大多寄生于人體內(nèi)作為共居生物而無致病能力,唯有溶組織內(nèi)阿米巴寄生于人體后,在一定條件下,可引起疾病,被認(rèn)為是有致病力的阿米巴。

  病原學(xué)

  溶組織內(nèi)阿米巴有滋養(yǎng)體及包囊兩期。滋養(yǎng)體自包囊逸出后寄生于大腸腸腔或腸壁,以大腸內(nèi)容物包括細(xì)菌為養(yǎng)料,借腸內(nèi)乏氧和存在細(xì)菌的條件,進(jìn)行分裂繁殖。滋養(yǎng)體大小不一,12~60um,而以15~30um為常見。

  滋養(yǎng)體抵抗力甚弱,在室溫下數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡,遇稀鹽酸則在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。滋養(yǎng)體在適當(dāng)條件下能侵襲與破壞組織,造成結(jié)腸病變,引起臨床癥狀,所以滋養(yǎng)體是溶組織內(nèi)阿米巴的侵襲型,但它無感染能力。因?yàn)樵隗w外它很快死亡,即使進(jìn)入消化道也很快被胃酸破環(huán)。包囊抵抗外界能力很強(qiáng),在大便中能存活2周以上,在水中能存活5周,能耐受常用化學(xué)消毒劑的作用。但對熱和干燥較敏感,加熱至50℃幾分鐘即死。包囊可隨糞便排到外界。人于吞食被包囊污染的食物或水即造成感染。所以溶組織內(nèi)阿米巴的感染型是包囊。包囊被吞食后,不受胃酸破環(huán),經(jīng)胃達(dá)回腸。由于小腸堿性消化液的作用及蟲體的活動(dòng),含有四核的蟲體從囊壁逸出。蟲體又經(jīng)一系列的復(fù)雜變化后,分裂為四個(gè)至八個(gè)小滋養(yǎng)體,定居于盲腸和大腸近端。

 

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