2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：良性小動脈性腎硬化癥病因

　　2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之良性小動脈性腎硬化癥病因，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試輔導(dǎo)資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。

　　良性小動脈性腎硬化癥是一種通常伴有慢性高血壓的疾病，以累及血管，腎小球和小管間質(zhì)為特征。三個因素增加了發(fā)生腎硬化的危險：黑人種族，中至重度高血壓和其他原有腎臟疾病(如糖尿病腎病)。高血壓治療至舒張期血壓<90mmHg通?？深A(yù)防腎損傷加重，ACEI抑制劑可能較其他抗高血壓藥物更有保護(hù)性。

　　病因

　　腎硬化隨年齡增長而發(fā)生，但可因慢性高血壓而加重，慢性高血壓的病人進(jìn)行性腎臟疾病的總發(fā)病率較低，大多數(shù)病人為輕度高血壓，然而，三個因素增加了發(fā)生腎硬化的危險：黑人種族，中至重度高血壓和其他原有腎臟疾病(如糖尿病腎病)。

　　兩個過程促成了慢性高血壓血管損害的發(fā)生：中層的肥厚和成纖維細(xì)胞性內(nèi)膜增厚引起血管腔狹窄;其次，玻璃樣物質(zhì)(血漿蛋白成分)沉積于損害的，易于通透的小動脈壁，最常見和特異性的改變是入球小動脈的嚴(yán)重受累伴有玻璃樣變，內(nèi)彈力膜和基膜的變性，和整個血管的纖維蛋白樣壞死，內(nèi)彈力層常常受損而可能分層。

　　腎小球可能表現(xiàn)為局灶球性和局灶節(jié)段性硬化，局灶球性硬化是因為缺血性損傷和腎單位功能喪失，而局灶節(jié)段性硬化是因為腎小球增大，可能是對腎單位丟失的代償性反應(yīng)，血管和腎小球受累和與缺血有關(guān)的經(jīng)常的嚴(yán)重間質(zhì)性腎炎及因小管上皮細(xì)胞表面抗原表達(dá)改變所致的主動免疫過程有關(guān)。

相關(guān)推薦：

2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：良性小動脈性腎硬化癥預(yù)后

編輯推薦：

主治醫(yī)師職稱輔導(dǎo)報名

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)2014年主治醫(yī)師類別考試保過輔導(dǎo)協(xié)議條款

衛(wèi)生資格考試輔導(dǎo)軟件