2014腫瘤內(nèi)科學(xué)考試習(xí)題回顧

特別推薦：2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試習(xí)題回憶版匯總

　　2014腫瘤內(nèi)科學(xué)考試習(xí)題回顧，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供考生們參考，希望對(duì)大家有幫助。

　　報(bào)考專業(yè)：腫瘤內(nèi)科學(xué) 專業(yè)代碼：341

　　重點(diǎn)：1.化療藥物、方案的有效率：一共在后2場(chǎng)考了4-6題，包括：乳腺ER/PR 表達(dá)情況與內(nèi)分泌藥物有效率。乳腺癌患者對(duì)多柔和紫杉醇耐藥后，此時(shí)使用希羅達(dá)的有效率。

　　2.五年生存率、腫瘤中位生存期：一共在后2場(chǎng)考了4-6題，包括：非小細(xì)胞肺癌TNM I，II，III，IV期大概的生存率。告知NHL和HL病人病例，判斷危險(xiǎn)因素分低、中、高，判斷生存率

　　3.放療具體劑量全場(chǎng)考了4-6題，包括：淋巴瘤照射劑量、預(yù)防劑量;胸腔間皮瘤止痛劑量(第2場(chǎng));全肺放療的T5/5劑量是多少cGY?(第2場(chǎng))

　　4.最后的大題有鼻咽、乳腺、非小細(xì)胞肺、胃、食管、結(jié)直腸癌、淋巴瘤：分期，T?、N?、M?和 I-IV期;診斷、輔助檢查、治療原則、一線方案、二線方案、靶向內(nèi)分泌、并發(fā)癥、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、姑息治療一路下來都很臨床，不古怪。

　　好了，翻開書開始回憶吧。

　　全世界癌癥死亡人數(shù) 70萬?700萬?7000萬?

　　cancer來自哪里?埃及?羅馬?希臘? 癌的拉丁文為cancer，希臘文為karkinos，均為“螃蟹”的意思。古希臘醫(yī)生希波克拉底和蓋倫都已經(jīng)注意過，某些腫瘤因?yàn)樾螤钶^大并且主要是因?yàn)槟[瘤中的肉和血管等的膨脹和扭曲很像“橫行”的螃蟹。

　　90年代以來我國(guó)死因局前三位的是：惡性腫瘤、腦血管病，呼吸系統(tǒng)疾病

　　50年代是?

　　70年代是?

　　目前肯定可以降低病死率的癌癥有宮頸癌

　　胃癌發(fā)生率目前在我國(guó)的趨勢(shì)：總體?、城鄉(xiāng)?、男女?。

　　女性吸煙者肺癌比例?

　　放射相關(guān)腫瘤有?

　　砷、鉛、硒、汞、鈷哪些是致癌物質(zhì)?哪些不是? 飲酒是公認(rèn)的致癌因素嗎?

　　遺傳病引起的腫瘤占多少?--------鑒別點(diǎn)：之后腫瘤流行病學(xué)提到：遺傳因素引起的腫瘤是多少?

　　免疫抑制：逃避腫瘤免疫監(jiān)視的臨床情況有哪些?

　　腫瘤的形成：什么腫瘤不是來自機(jī)體自身細(xì)胞?

　　副癌綜合征表現(xiàn)、常見腫瘤有哪些?

　　中醫(yī)的理論基礎(chǔ)：陰陽五行

　　中醫(yī)治療會(huì)提高CR率嗎?

　　我國(guó)新發(fā)腫瘤腫瘤患者中癌痛發(fā)生率?

　　三階梯止痛提出年代。1985?1995?2005?

　　嗎啡換算：300mg口服=100mg靜脈=10mg硬膜外=1mg鞘內(nèi)注射

　　口服嗎啡緩釋片起效時(shí)間?穩(wěn)定血藥濃度時(shí)間?

　　非甾體藥物給藥限制劑量? 我考到的是NCCN的對(duì)乙酰氨基酚

　　阿片最常見副作用?

　　患者肝癌晚期、癌痛、把嗎啡緩釋片粉碎后口服不會(huì)出現(xiàn)哪些副作用? 選項(xiàng)有呼吸次數(shù)減少、針尖瞳孔、黃疸、嗜睡

　　441.計(jì)算止痛藥的等效用藥劑量 ( )

　　A.脊神經(jīng)途徑用阿片類藥物，低劑量用藥可以獲得其他途徑用藥相同的止痛效果 B.換用另一種阿片類藥物時(shí)劑量不變 C.栓劑用藥劑量減半 D.嗎啡口服用藥量：注射用藥量為1：2 E.嗎啡口服用藥量：注射用藥量為1：4

　　骨轉(zhuǎn)移最有效的治療手段?

　　全身骨轉(zhuǎn)移可以放療嗎?

　　椎體骨轉(zhuǎn)移楔型改變要手術(shù)嗎?

　　腫瘤終末期患者多學(xué)科治療的目的包括延長(zhǎng)生存期嗎?

　　姑息治療的中心是? 核心力量是?

　　QOL包括那4個(gè)方面?

　　乳腺康復(fù)體操時(shí)間點(diǎn)?

　　QOL操作性定義是?損傷性定義是?

　　腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的要求是? 一定要優(yōu)質(zhì)蛋白嗎?

　　主動(dòng)安樂死的定義是?

　　發(fā)病率和患病率

　　一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)后的措施有哪些? 我把 篩查糞OB 當(dāng)成一級(jí)預(yù)防了~~

　　腫瘤細(xì)胞膜變化特點(diǎn)是?

　　原癌基因的特點(diǎn)? 正常細(xì)胞有嗎?

　　早幼粒的基因位點(diǎn)是?

　　常見的抑制凋亡基因 Bcl2

　　影響細(xì)胞分化的因素 我把位置效應(yīng)忘了

　　A.NO

　　B.PKC

　　C.PKA

　　D.Ras

　　E.G蛋白

　　1.屬于第二信使的分子是

　　2.屬于跨膜蛋白最大家族是

　　3. MARP相關(guān)信號(hào)是

　　Rb即視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤基因是第一個(gè)被克隆的抑癌基因(1989年)

　　急性早幼粒細(xì)胞白血病染色體常見的改變是：t(15;17)(q22;q12)

　　哪些是惡性腫瘤? 軟骨母細(xì)胞?脊索瘤?

　　肉瘤與癌的鑒別表

　　癌巢多見于?

　　交界性腫瘤定義?

　　APUD腫瘤有哪些? 根據(jù)APUD細(xì)胞的來源可分為神經(jīng)型和上皮型二種類型細(xì)胞，前者包括嗜鉻細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤等;后者包括胃腸道和其它部位的類癌、小細(xì)胞未分化癌、甲狀腺髓樣癌、胰島細(xì)胞瘤等

　　喉癌的好發(fā)部分及組織學(xué)類型?

　　甲狀腺癌中哪一型的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多?

　　AUER小體見于那種白血病?

　　免疫組化染色對(duì)“ 細(xì)胞內(nèi)抗原 ”可以 定位、定性、定量。

　　85.鏡下乳腺典型髓樣癌的病理變化為 ( )

　　A.癌實(shí)質(zhì)和間質(zhì)都很少 B.癌實(shí)質(zhì)少，間質(zhì)多 C.癌實(shí)質(zhì)和間質(zhì)都很多 D.癌實(shí)質(zhì)多，間質(zhì)少 E.癌實(shí)質(zhì)無變化，間質(zhì)少 、

　　輔助T細(xì)胞的CD標(biāo)志物

　　TNF主要由什么細(xì)胞產(chǎn)生?

　　腫瘤逃避免疫攻擊的機(jī)制?

　　影像學(xué)上能發(fā)現(xiàn)的腫瘤，癌細(xì)胞負(fù)荷要達(dá)到 10的幾次方?

　　腮腺良性腫瘤影像學(xué)特點(diǎn)

　　淋巴結(jié)大小與良惡性關(guān)系 短徑大于1.0cm。 ------后面NHL中是1.5cm，前列腺癌也是1.5cm。

　　乳腺癌的X線攝影常見的鈣化形態(tài)為 ( )

　　A.散在分布的粗大鈣化 B.成堆細(xì)砂粒樣鈣化 C.火花樣鈣化 D.蛋殼樣鈣化 E.多發(fā)小村桿狀鈣化

　　小肺癌建議做HRCT

　　肺上溝瘤 CT和MRI的比較，CT掃肩部偽影多，只有在判斷骨皮質(zhì)受累時(shí)比MRI好。

　　食管癌的鋇餐、影像特點(diǎn)。

　　胃癌鋇餐、影像特點(diǎn)。

　　胃淋巴結(jié)鋇餐、影像特點(diǎn)-----鵝卵石

　　原發(fā)性肝癌的B超表現(xiàn) 靶和牛眼是轉(zhuǎn)移癌的

　　胰腺影像學(xué)最佳檢查方法是?

　　子宮惡性腫瘤分期首選?

　　卵巢鑒別良惡性首選?

　　99m Tc-MDP的半衰期是?

　　超級(jí)骨顯像的定義?

　　熱、溫、冷結(jié)節(jié)定義? 癌變率?

　　DFS、PFS計(jì)算

　　放療可治愈的腫瘤有哪些? 頭頸部、宮頸、、

　　放射性肺炎發(fā)生時(shí)間是?

　　化療藥物藥代動(dòng)力學(xué)多為 零級(jí)? 一級(jí)? 二級(jí)?

　　甲氨蝶呤藥理是阻斷二氫葉酸

　　5-FU藥理是抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻斷脫氧嘧啶核苷酸轉(zhuǎn)換成胸腺嘧啶核苷核，干擾DNA合成

　　5-FU治療大腸癌最佳給藥方式是?

　　化療后骨髓抑制中性粒細(xì)胞是0.4*10的9次方，下一步怎么辦：換方案，減量25%、?；?、G-CSF預(yù)先處理下繼續(xù)化療

　　治療白血病的新藥是脂質(zhì)體多柔比星?氟達(dá)拉賓?

　　靶向治療藥一共有10多道，全是送分天使啊。

　　1.患者男，51歲。因"鼻塞伴頭痛半年"就診，鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽部黏膜隆起明顯，行活檢明確為鼻咽腺樣囊性癌。下面說法正確的是

　　A.鼻咽腺樣囊性癌傾向于局部浸潤(rùn)生長(zhǎng)，較鼻咽低分化鱗癌更容易出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　B.該類型鼻咽癌多數(shù)對(duì)放療不敏感，所以該患者應(yīng)該以手術(shù)+化療的模式治療

　　C.該患者應(yīng)該進(jìn)一步行相關(guān)檢查(如CT/MR)明確分期，如局部病變范圍廣，放療仍然是主要的治療手段

　　D.由于該類型放療所需總劑量高，一般要達(dá)到80Gy左右，因此選擇IMRT治療更有利于保護(hù)重要組織器官，同時(shí)在射野上盡量避開顱神經(jīng)及其走行部位

　　E.腺樣囊性癌預(yù)后極差，絕大部分患者在確診后1年死亡

　　正確答案:C解題思路：鼻咽腺樣囊性癌發(fā)病率低，不到鼻咽原發(fā)腫瘤的1%。其生物學(xué)行為傾向于局部浸潤(rùn)，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神經(jīng)鞘膜及血管外膜侵犯到遠(yuǎn)隔部位，其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較低分化鱗癌低。治療上局部小病變可考慮手術(shù)+放射治療，如病變范圍廣，仍首選放療。由于其易沿神經(jīng)鞘膜浸潤(rùn)生長(zhǎng)，故放療射野應(yīng)包括顱底及顱神經(jīng)走行部位。該腫瘤發(fā)展較緩慢，總體預(yù)后相對(duì)較好。部分患者可帶瘤長(zhǎng)期生存。

　　鼻腔鼻旁竇最多見的病理類型?

　　甲狀腺癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，右側(cè)甲狀腺葉有結(jié)節(jié)，左側(cè)葉沒有發(fā)現(xiàn)，下一步手術(shù)方式及后續(xù)治療。

　　鼻咽癌常見癥狀、分期、治療原則、術(shù)后手術(shù)指征、放療并發(fā)癥處理。

　　男性，32歲，右頸腫物1個(gè)月，淋巴結(jié)穿刺見鱗癌 。最可能的診斷是什么。

　　單用放療能治療的肺腫瘤是? 我連選項(xiàng)都忘了

　　上腔靜脈綜合征

　　horner綜合征

　　非小細(xì)胞肺癌：分期;手術(shù)治療原則;IA IB期化療高危因素;術(shù)后放療適應(yīng)癥;術(shù)后輔助化療方案;轉(zhuǎn)移性患者一、二線化療方案;無咯血、非鱗癌患者靶向治療藥物選擇;女性、無吸煙史、EGFR突變患者靶向治療藥物選擇;化療前肺占位直徑4cm，淋巴結(jié)3cm?；熀蠓握嘉?cm，淋巴結(jié)1cm，療效評(píng)估算PR嗎?

　　小細(xì)胞肺癌化療方案選擇

　　縱膈各部位好發(fā)腫瘤

　　胸腺瘤診斷和治療

　　胸膜間皮瘤的最有效化療方案

　　對(duì)胸膜間皮瘤無效的藥物是：培美曲塞?順鉑?伊馬替尼?吉西他濱?

　　胸腔間皮瘤放療止痛劑量不低于?

　　食管癌流行特點(diǎn)：發(fā)病年齡有雙峰嗎?

　　barrett食管病理特征是? 化生? 增生? 肥大? 是那類型食管癌的癌前病變?

　　44.食管癌術(shù)前分期較可靠的檢查手段為 ( )

　　腔內(nèi)EUS+CT 內(nèi)鏡 RI ECT

　　食管癌分期;治療原則;

　　患者食管下段完全梗阻，無法進(jìn)食，頸部LN發(fā)現(xiàn)腫大，治療方案：根治手術(shù)?放療?化療?支架或胃造瘺?

　　食管癌引起胸背部疼痛的原因：穿孔?喉返受累?癌旁綜合征?縱膈LN轉(zhuǎn)移?

　　胃癌淋巴結(jié)分組：12? 16? 18? 20?

　　殘胃癌首發(fā)病一定是胃癌嗎?

　　食管癌與賁門癌發(fā)病率比約? 1:2? 1:3? 2:1? 3:1?

　　胃癌T4侵及“鄰近結(jié)構(gòu)：最常見：肝?胰腺?結(jié)腸?脾?

　　ECF不用于：晚期胃癌?圍手術(shù)期化療?術(shù)后化療?

　　胃癌伴雙側(cè)卵巢轉(zhuǎn)移及腹水：最佳治療方式? 化療?姑息胃切除?姑息胃切除加雙側(cè)卵巢切除?

　　胃癌術(shù)后晚期并發(fā)癥有哪些?

　　HNPCC和FAP都是常染色體顯性

　　FAP與APC有關(guān)

　　直腸癌距肛門口20cm，治療方式選 ：DIXON? MILE?

　　直腸癌放療適應(yīng)癥; 腫瘤大于4cm這一項(xiàng)我記錯(cuò)了~~

　　高危II期需要化療的預(yù)后不良因素

　　術(shù)后輔助化療方案

　　復(fù)發(fā)化療方案

　　假如僅發(fā)現(xiàn)肝左葉2個(gè)轉(zhuǎn)移灶，最佳治療是：化療?放療?手術(shù)?

　　CEA半衰期是3-8天嗎? CEA檢測(cè)意義? 早期診斷意義大嗎?

　　胰頭癌、體癌、尾癌比例 ? 6:3:1 ? 3:3:3 ? 1：3：6?

　　胰腺癌常用化療方案

　　胰腺癌化療僅對(duì)晚期患者有效，胰腺癌患者LN陰性算晚期嗎?

　　肝癌：我國(guó)和韓國(guó)都高發(fā)正確嗎? 書上是東亞

　　肝細(xì)胞腺瘤與口服避孕藥有關(guān)

　　膽管細(xì)胞癌AFP高嗎?CEA高嗎?

　　肝癌全肝多發(fā)轉(zhuǎn)移，首選：手術(shù)?放療?化療?索拉菲尼?介入?

　　胃腸間質(zhì)瘤：胃多少?小腸多少?結(jié)腸多少? 全蒙錯(cuò)了~~天生對(duì)數(shù)字不敏感啊~~~~~彩票從來沒中過~~~~

　　母親患乳腺癌，其女兒乳腺癌的機(jī)會(huì)是正常人的多少倍?

　　乳腺腫物門診最需要注意：有無疼痛?月經(jīng)史?腫塊大小變化及與皮膚的關(guān)系?腫塊大小?

　　乳腺X線直接、間接征像

　　乳腺纖維瘤B超特點(diǎn)

　　保乳手術(shù)絕對(duì)禁忌癥

　　her-2表達(dá)率

　　乳腺ER/PR 表達(dá)情況與內(nèi)分泌藥物有效率。

　　乳腺癌患者對(duì)多柔和紫杉醇耐藥后，此時(shí)使用希羅達(dá)的有效率。

　　三苯氧胺作為術(shù)后的輔助治療，應(yīng)用的時(shí)期以多長(zhǎng)為合適，開始時(shí)間是放療后?化療后?靶向后?

　　大題是個(gè)伴橘皮樣變的病人，一路送分。

　　BEP具體藥物名稱

　　甲地孕酮和甲孕酮?jiǎng)┝繐Q算

　　腎細(xì)胞癌最多見病理類型

　　腎細(xì)胞癌早期有血尿嗎?

　　移行上皮定義

　　Ta膀胱癌標(biāo)準(zhǔn)治療方案是?

　　目前認(rèn)為膀胱癌術(shù)后腔內(nèi)灌注藥物預(yù)防復(fù)發(fā)效果最好的藥物是

　　76歲前列腺癌、T3N0，如患者要求積極治療，治療方案選擇?

　　諾雷德是誰的商品名

　　男性56歲，30歲時(shí)確診精原細(xì)胞瘤后手術(shù)、化療。目前無不適。該患者腫瘤隨訪的重點(diǎn)是? 睪丸相關(guān)腫瘤?目前年齡段多發(fā)腫瘤?

　　HL流行病學(xué)特點(diǎn) 考了2、3道，都在書上的表格里。

　　霍奇金病組織學(xué)類型最多見哪一種?

　　Burkitt淋巴瘤的重要病因是

　　淋巴瘤隨訪可以使用B超嗎?

　　告知NHL和HL病人病例，判斷危險(xiǎn)因素分低、中、高，判斷大致5年生存率

　　CT提示脾大，脾內(nèi)未見結(jié)節(jié)。NHL算轉(zhuǎn)移嗎?HL算轉(zhuǎn)移嗎?大題是個(gè)58歲女性、體重由60下降到52，發(fā)熱37度8，無盜汗，LDH：166單位，無大腫塊。按彌漫大B一路下來，完整分期、初治、復(fù)發(fā)。其中二線治療方案 只要記名字 MINE DHAP ESHAP 多選題

　　骨肉瘤標(biāo)準(zhǔn)治療方案應(yīng)為?

　　骨肉瘤多發(fā)病理性骨折嗎?

　　軟組織腫瘤中良惡性比例

　　好發(fā)兒童，易轉(zhuǎn)移的軟組織腫瘤是?

　　原位黑色素瘤，推薦切緣邊距是?

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