手術中血管瘤破裂可能奪命 醫(yī)患間共擔責成功手術
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“這次多虧了市醫(yī)院，是醫(yī)生勇于承擔風險的責任感，救了我的父親?！苯?，在市醫(yī)院泌尿外科護辦室，患者尉先生的兒子，由衷地稱贊著醫(yī)護人員。病房里，71歲的尉先生血壓平穩(wěn)，精神很好，幾天前老人還因腎上腺腫瘤刺激血壓波動，隨時都有生命危險?？扇缃窭先藚s狀態(tài)良好，各項重要指標恢復正常，即將康復出院。
尉先生5月底在市醫(yī)院托管的磴口縣人民醫(yī)院住院，被診斷為腎上腺腫瘤，需要手術治療。受設備條件限制，磴口縣醫(yī)院無法開展大病手術，隨即按照“小病在基層，大病大醫(yī)院”的雙向轉診原則，轉入市醫(yī)院泌尿外科進行手術。住院后，主治醫(yī)師為他做了詳細的術前檢查，發(fā)現(xiàn)老人不僅長有腎上腺腫瘤，左側髂總動脈分支交叉處還長有一直徑2.0cm的血管瘤，升主動脈上長有一直徑6.0cm的血管瘤。兩血管瘤在患者血壓波動的刺激下兇險異常?？人浴⒈忝?，特別是手術都有可能引起破裂，一旦破裂，沒有搶救措施，幾分鐘就會致命。
血管瘤破裂可能奪命的巨大手術風險橫亙在治療組面前，是承擔風險實施手術，還是讓病人轉往上級醫(yī)院救治?治療組邀請磴口縣院心血管內科、心胸外科、血管外科、麻醉科等老師進行了反復會診和疑難病例討論。老師們認為，患者的各項指標很差，如果不切除腎上腺腫瘤，將無法從根本上控制患者的血壓，血壓的劇烈波動對老人的生命非常不利;如果手術，血管瘤隨時破裂的風險可能導致患者在手術臺上發(fā)生意外，手術臺上的意外將會把醫(yī)生和醫(yī)院推向醫(yī)療風險的風口浪尖;如果轉往上級醫(yī)院救治，病人轉運過程中可能導致血管瘤破裂，患者的生命同樣面臨挑戰(zhàn)。
面對患者及家屬，強烈的責任感讓治療組組長楊志平果斷決定，承擔手術風險，切除患者腎上腺腫瘤，盡最大可能挽救老人生命。在同患者及其家屬充分溝通并取得信任后，治療組制定了周密的手術方案，同時得到了醫(yī)院的支持：共同承擔風險，勇敢開展大病難病救治技術。通過一周的術前準備，6月4日，在麻醉科等相關科室的密切配合下，治療組為老人實施了后腹腔鏡右腎上腺腫物切除術。手術中，治療組嚴格控制患者血壓波動，憑借豐富的手術經驗和扎實的功力，楊志平在腔鏡下抽絲剝繭般一點點將腫瘤從患者的體內剝離，經過兩個多小時的努力，手術順利完成。
血管瘤破裂可能奪命的手術風險沒有嚇倒醫(yī)患雙方，共同擔責的醫(yī)患互信最終戰(zhàn)勝了病魔。在采訪中，楊志平告訴記者，醫(yī)院大力支持各臨床科室開展大病難病救治技術，只有醫(yī)患雙方進行充分交流，并且相互信任，才能讓醫(yī)生勇于承擔風險，勇于開展大病難病救治技術。據(jù)患者的主治醫(yī)師郭志全介紹，腎上腺腫瘤是泌尿外科常見病，可引起高血壓、肥胖等癥狀，目前腹腔鏡微創(chuàng)治療技術是該病的首選治療方法。此次患者及家屬的信任，為醫(yī)生敢于冒險實施手術創(chuàng)造了寬松環(huán)境，也讓經過努力能夠治療的疾病沒有迫于壓力最終被放棄。
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