2015外科主治醫(yī)師沖刺重點(diǎn)：骶髂勞損

相關(guān)鏈接：2015衛(wèi)生職稱外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華匯總

　　2015外科主治醫(yī)師沖刺重點(diǎn)環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理如下，希望對(duì)準(zhǔn)備參加2015衛(wèi)生職稱考試的考生有所幫助。

　　一、病因

　　(一)奈繩肌緊張牽拉坐骨向下向前，而髂骨被旋轉(zhuǎn)向后，易引起骶髂勞損。彎腰拾重物可使奈繩肌緊張，常為發(fā)病原因，單側(cè)勞損較兩側(cè)勞損為多見。

　　(二)先天性異常如腰椎橫突骶化，尤其在單側(cè)情況下，因用力不平衡可造成一側(cè)骶髂勞損。

　　(三)妊娠在妊娠晚期常有骶髂勞損。系因黃體素作用使韌帶松弛，體重和腰椎前凸增加，故較易發(fā)生骶髂勞損。

　　二、診斷

　　(一)疼痛患部疼痛，臀部和股部外側(cè)可有轉(zhuǎn)移痛。常有肌肉痙攣。平臥不適，翻身困難。站立時(shí)彎腰疼痛、受限較明顯，但坐位彎腰因奈繩肌松弛不甚疼痛。

　　(二)擠壓或分離骶髂關(guān)節(jié)時(shí)，患處疼痛。

　　(三)“4”字試驗(yàn)及唧筒柄試驗(yàn)陽性。

　　(四)局部壓痛：受累的骶髂韌帶有壓痛，鄰近的骶棘肌附著處也常有壓痛。

　　(五)在急性病例，X線片無特殊改變。長期慢性骶髂勞損可有骨性關(guān)節(jié)炎改變，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)密度增加。

　　三、治療

　　(一)休息，臥硬板床，適當(dāng)墊厚，翻身宜輕緩。

　　(二)急性期酌情給予止痛片。

　　(三)局部注射醋酸氫化可的松，具體方法是：在韌帶或肌肉壓痛最明顯處，先注射0.5%～1%普魯卡因約10毫升，再注射醋酸氫化可的松1毫升。注射后檢查局部已無壓痛或活動(dòng)時(shí)無局部疼痛即表示注射部位準(zhǔn)確，可望獲得較好效果。注射后要適當(dāng)休息。

　　(四)熱療：局部應(yīng)用濕熱敷、蠟療和紅外線等。

編輯推薦：

2014衛(wèi)生職稱考試真題網(wǎng)友版

2015衛(wèi)生職稱考試報(bào)名時(shí)間已確定

2015年全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試考生須知

2015衛(wèi)生職稱考試報(bào)考指南

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提示：如果您在此過程中遇到任何疑問，請(qǐng)登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇，隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!