2016內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):狼瘡性腎炎診斷
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對(duì)于SLE診斷明確的患者,如果存在上述腎臟受累表現(xiàn),即可診斷狼瘡性腎炎。
1.病理學(xué)分類(lèi)
世界衛(wèi)生組織狼瘡性腎炎病理學(xué)分類(lèi)共6型,從I型至VI型,預(yù)后依次由好到差。I型:正常或微小病變型;II型:系膜增殖性狼瘡性腎炎;III型:局灶增殖性狼瘡性腎炎;IV型:彌漫增殖性狼瘡性腎炎;V型:膜性狼瘡性腎炎;VI型:硬化性狼瘡性腎炎。
2.狼瘡性腎炎腎臟病理活動(dòng)性指標(biāo)
(1)腎小球細(xì)胞增殖性改變;
(2)纖維素性壞死和細(xì)胞核溶解;
(3)細(xì)胞性新月體;
(4)白金耳現(xiàn)象和玻璃樣血栓;
(5)腎小球中性粒細(xì)胞浸潤(rùn);
(6)腎間質(zhì)單核細(xì)胞浸潤(rùn)。
3.慢性化指標(biāo)
(1)腎小球硬化;
(2)纖維性新月體;
(3)腎小管萎縮;
(4)腎間質(zhì)纖維化。
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