2016內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：狼瘡性腎炎診斷

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　　對(duì)于SLE診斷明確的患者，如果存在上述腎臟受累表現(xiàn)，即可診斷狼瘡性腎炎。

　　1.病理學(xué)分類(lèi)

　　世界衛(wèi)生組織狼瘡性腎炎病理學(xué)分類(lèi)共6型，從I型至VI型，預(yù)后依次由好到差。I型：正?；蛭⑿〔∽冃?II型：系膜增殖性狼瘡性腎炎;III型：局灶增殖性狼瘡性腎炎;IV型：彌漫增殖性狼瘡性腎炎;V型：膜性狼瘡性腎炎;VI型：硬化性狼瘡性腎炎。

　　2.狼瘡性腎炎腎臟病理活動(dòng)性指標(biāo)

　　(1)腎小球細(xì)胞增殖性改變;

　　(2)纖維素性壞死和細(xì)胞核溶解;

　　(3)細(xì)胞性新月體;

　　(4)白金耳現(xiàn)象和玻璃樣血栓;

　　(5)腎小球中性粒細(xì)胞浸潤(rùn);

　　(6)腎間質(zhì)單核細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　3.慢性化指標(biāo)

　　(1)腎小球硬化;

　　(2)纖維性新月體;

　　(3)腎小管萎縮;

　　(4)腎間質(zhì)纖維化。

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