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2016內(nèi)科主治醫(yī)師考試內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)輔導(dǎo)_肝癌的影像學(xué)檢查_衛(wèi)生資格考試復(fù)習資料

更新時間:2015-08-21 13:58:41 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽113收藏45

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  1.超聲檢查

  為首選影像學(xué)檢查。可顯示腫瘤的大小、形態(tài)、所在部位以及肝靜脈或門靜脈有無癌檢等。有經(jīng)驗的超聲科醫(yī)生能發(fā)現(xiàn)直徑1.0cm左右的微小癌灶??勺鳛楦甙l(fā)人群中的普查工具。彩色多普勒血流成像可分析測定進出腫瘤的血液流量,有助于鑒別病變的良惡性質(zhì)。

  2.CT檢查

  具有較高的分辨率??蓹z出直徑1.0cm左右的微小癌灶。應(yīng)用動態(tài)增強掃描可提高分辨率并有助于鑒別血管瘤。應(yīng)用CT動態(tài)掃描與動脈造影相結(jié)合的CT血管造影(CTA)??商岣咝「伟┑臋z出率。同時對手術(shù)方案設(shè)計有一定的幫助。

  3.磁共振成像(MRI)

  對良、惡性肝內(nèi)占位病變,特別與血管瘤的鑒別優(yōu)于CT,并可進行血管和膽道的重建成像,可顯示出這些管腔內(nèi)有無癌栓。

  4.選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查

  屬于創(chuàng)傷性檢查,當上述檢查不易確診,必要時才考慮采用。

  5.放射性核素肝掃描

  不易發(fā)現(xiàn)直徑小于3cm的腫瘤。采用ECT可提高診斷符合率。

  6.肝穿刺活檢

  多采用在B型超聲引導(dǎo)下行細針穿刺細胞學(xué)檢查,適用于經(jīng)過各種檢查仍不能確診,但又高度懷疑或已不適合手術(shù)而需定性診斷以指導(dǎo)下一步治療者。必要時還可行腹腔鏡檢查或剖腹探查。

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