肱骨外上髁炎_2016年衛(wèi)生職稱外科主治醫(yī)師考試輔導精華
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肱骨外上髁炎俗稱網球肘(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供肱骨外上髁炎輔導),是肱骨外上髁部伸肌總腱處的慢性損傷性肌筋膜炎。
【病因】
本病發(fā)病與職業(yè)有關,家庭婦女、磚瓦工、木工、網球和羽毛球運動員等需長期、反復、用力做手和腕的勞動或工作的職業(yè),易得此病。伸指或伸腕肌的主動收縮和被動牽拉,都將在伸肌總腱附著處發(fā)生一定應力。如應力超過適應能力,將損傷伸肌總腱及其筋膜。
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【肱骨外上髁炎的診斷】
1.好發(fā)于前臂勞動強度較大的工作,絕大多數為中年人,右側多見。表現(xiàn)為肘關節(jié)外上髁局限性,持續(xù)性酸痛,程度不等,(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供肱骨外上髁炎輔導)可放射至前臂、腕部或上臂。
2.Mills試驗陽性:肘伸直、握拳、屈腕,然后將前臂旋前,即發(fā)生肘外側部劇痛。
3.X線檢查多屬陰性,有時可見肱骨外上髁處骨質密度增高或在其附近可見淺淡的鈣化斑。
【治療】
1.非手術治療:適用于大多數病例,包括局部固定和休息、理療、中藥熏洗等,能緩解癥狀,但易復發(fā)。局部封閉85%以上的病例可獲治愈。方法是將醋酸潑尼松龍25mg痛點封閉,每周一次,3~5次為一療程。
2.手術治療:適用于保守治療無效者。有下列手術方式:
(1)伸肌總腱附著點松解術。
(2)環(huán)狀韌帶部分切除術。
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