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2016中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師《方劑學(xué)》復(fù)習(xí)講義第十六章補(bǔ)陽

更新時(shí)間:2016-08-17 16:41:44 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽49收藏24

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摘要   現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重藥輕方,它是以藥物為基本單元,即使有方,也把它還原為藥。中醫(yī)學(xué)有輕藥重方的特點(diǎn),有些人說,重藥更重方。因此,方劑學(xué)是中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在學(xué)科的重視上很大差別的一個(gè)方面。方劑學(xué)充分體現(xiàn)了

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重藥輕方,它是以藥物為基本單元,即使有方,也把它還原為藥。中醫(yī)學(xué)有輕藥重方的特點(diǎn),有些人說,重藥更重方。因此,方劑學(xué)是中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在學(xué)科的重視上很大差別的一個(gè)方面。方劑學(xué)充分體現(xiàn)了中醫(yī)的特色,集中反映在它在臨床上體現(xiàn)出整體動態(tài)的特點(diǎn)。為方便大家復(fù)習(xí)方劑學(xué)各章節(jié)考點(diǎn),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試的考生提供“2016中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師《方劑學(xué)》復(fù)習(xí)講義第十六章補(bǔ)陽”,預(yù)祝大家順利通過2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試。

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  第十六章 補(bǔ)陽(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師《方劑學(xué)》復(fù)習(xí)講義第十六章補(bǔ)陽)

  補(bǔ)陽法,適用于腎陽虛弱的病證。腎陽為人體陽氣之根,具有溫煦臟器的功能,是人體一切機(jī)能活動的原動力。陽虛不得溫煦,陰寒內(nèi)生,故見陽虛諸證。

  第一節(jié) 腎氣丸

  組成:干地黃24g 山藥 山茱萸各12g 澤瀉 茯苓 牡丹皮各9g 桂枝 附子各3g

  功用:補(bǔ)腎助陽。

  主治:腎陽不足證。腰痛腳軟,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,陽痿早泄,舌淡而胖,脈虛弱,尺部沉細(xì),以及痰飲,水腫,消渴,腳氣,轉(zhuǎn)胞等。

  方解:本方證治為腎陽不足所致。方中重用干地黃以滋補(bǔ)腎陰,為君;臣以山茱萸、山藥補(bǔ)肝脾而益精血;加以附子、桂枝之辛熱,助命門以溫陽化氣;佐以澤瀉、茯苓利水滲濕,且可使滋陰而不滋膩,丹皮清肝瀉火,使補(bǔ)陽不動相火。

  本方的配伍特點(diǎn):一為補(bǔ)陽與補(bǔ)陰配伍,陰陽并補(bǔ),而以補(bǔ)陽為主;二為滋陰之中配以少量桂、附以溫陽,目的在于陰中求陽,少火生氣,故方名“腎氣”。

  “益火之源,以消陰翳。”

  注意腎氣丸與六味地黃丸的沿革過程!

  附方:

  加味腎氣丸:附子9g,白茯苓、澤瀉、山茱萸、山藥、車前子、牡丹皮各6g,官桂3g,川牛膝6g,熟地6g。功用:溫補(bǔ)腎陽,利水消腫。主治:腎陽虛水腫,腰重腳腫,小便不利。

  第二節(jié) 右歸丸

  組成:熟地24g 山藥12g 山茱萸9g 枸杞子9g 菟絲子12g 鹿角膠12g 杜仲12g 肉桂6g 當(dāng)歸9g 制附子6g

  功用:溫補(bǔ)腎陽,填精益髓。

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  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重藥輕方,它是以藥物為基本單元,即使有方,也把它還原為藥。中醫(yī)學(xué)有輕藥重方的特點(diǎn),有些人說,重藥更重方。因此,方劑學(xué)是中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在學(xué)科的重視上很大差別的一個(gè)方面。方劑學(xué)充分體現(xiàn)了中醫(yī)的特色,集中反映在它在臨床上體現(xiàn)出整體動態(tài)的特點(diǎn)。為方便大家復(fù)習(xí)方劑學(xué)各章節(jié)考點(diǎn),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試的考生提供“2016中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師《方劑學(xué)》復(fù)習(xí)講義第十六章補(bǔ)陽”,預(yù)祝大家順利通過2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試。

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  主治:腎陽不足,命門火衰證(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師《方劑學(xué)》復(fù)習(xí)講義第十六章補(bǔ)陽)。年老或久病氣衰神疲,畏寒肢冷,腰膝軟弱,陽痿遺精,或陽衰無子,或飲食減少,大便不實(shí),或小便自遺,舌淡苔白,脈沉而遲。

  方解:本方系金匱腎氣丸減去“三瀉”(澤瀉、丹皮、茯苓),加鹿角膠、菟絲子、杜仲、枸杞子、當(dāng)歸而成。方中附子、肉桂、鹿角膠配補(bǔ)腎中之元陽,溫里祛寒,共為君藥;熟地、山茱萸、枸杞子、山藥滋陰益腎,養(yǎng)肝補(bǔ)脾,填精補(bǔ)髓,意在“陰中求陽”,為臣;佐以菟絲子、杜仲補(bǔ)肝腎,強(qiáng)腰膝;當(dāng)歸補(bǔ)血和血。諸藥合用,功專溫補(bǔ)。

  注意與左歸丸的區(qū)別!

  共同點(diǎn):熟地、山藥、山萸肉、菟絲子、枸杞子;

  不同點(diǎn):左歸丸-鹿角膠陽中求陰、龜版、牛膝;

  右歸丸-鹿角膠、制附子、肉桂、杜仲與牛膝相比,在補(bǔ)肝腎的同時(shí)具有補(bǔ)腎陽的作用、當(dāng)歸。右歸丸中的補(bǔ)陰藥意在陰中求陽。

  附方:

  右歸飲:熟地9~30g,山藥9g,枸杞子9g,山茱萸6g,炙甘草3g,肉桂3~6g,杜仲9g,制附子6~9g。功用:溫補(bǔ)腎陽,填精補(bǔ)血。主治:腎陽不足證。氣怯神疲,腹痛腰酸,肢冷脈細(xì),舌淡苔白,或陰盛格陽,真寒假熱證。

  第三節(jié) 地黃飲子

  組成:熟地12g 巴戟天 山茱萸 石斛 肉蓯蓉各9g 附子 五味子 官桂 白茯苓 麥冬 石菖蒲 遠(yuǎn)志各6g

  功用:滋腎陰,補(bǔ)腎陰,開竅化痰。

  主治:喑痱。舌強(qiáng)不能言,足廢不能用,口干不欲飲,足冷面赤,脈沉細(xì)弱。

  方解:喑痱乃下元虛衰,虛陽上浮,痰濁隨之上泛,堵塞竅道所致。

  方中以甘溫的熟地與酸溫的山茱萸相配,補(bǔ)腎填精;肉蓯蓉、巴戟天溫腎壯陽。配以桂、附之辛熱,以溫養(yǎng)下元,攝納浮陽,引火歸源;石斛補(bǔ)胃陰、麥冬補(bǔ)肺陰、五味子斂陰,以壯水濟(jì)火。石菖蒲與遠(yuǎn)志、茯苓合用,功能開竅化痰、交通心腎。加少許薄荷疏郁而輕清上行,疏散外風(fēng);姜、棗以和中調(diào)藥。

  第四節(jié) 七寶美髯丹

  組成:赤、白何首烏各18g 赤、白茯苓各18g 牛膝9g 當(dāng)歸9g枸杞子9g 菟絲子9g 補(bǔ)骨脂6g

  方歌:七寶美髯何首烏,菟絲牛膝茯苓俱,骨脂枸杞當(dāng)歸合,專益肝腎精血虛。

  功用:補(bǔ)益肝腎,烏發(fā)壯骨。

  主治:肝腎不足證。須發(fā)早白,脫發(fā),齒牙動搖,腰膝酸軟,夢遺滑精,腎虛不育等。

  環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提供:2016中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師《方劑學(xué)》復(fù)習(xí)講義第十六章補(bǔ)陽。歡迎點(diǎn)擊Ctrl+D進(jìn)行收藏,以便隨時(shí)查閱。更多資訊敬請關(guān)注我網(wǎng)中西醫(yī)醫(yī)師考試頻道。如果您在此過程中遇到任何疑問,請登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇,隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!

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