2018年初級(jí)護(hù)師考試《基礎(chǔ)知識(shí)》考點(diǎn)之吞咽障礙患者的基礎(chǔ)訓(xùn)練內(nèi)容

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　　1.發(fā)音運(yùn)動(dòng)

　　發(fā)音與咽下有關(guān)，先利用單音單字進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，讓患者從“你、我、他”開(kāi)始，每字每次兩遍，以便易于接受學(xué)習(xí)然后歌唱“東方紅”第一段，鼓勵(lì)他們自然的大聲唱，通過(guò)張閉口動(dòng)作，聲門(mén)開(kāi)閉促進(jìn)口唇肌肉運(yùn)動(dòng)和聲門(mén)的閉鎖功能。一般在晨間護(hù)理及下午的基礎(chǔ)護(hù)理后進(jìn)行，逐漸要求其發(fā)聲、發(fā)音準(zhǔn)確語(yǔ)言肌群運(yùn)動(dòng)與力量協(xié)調(diào)。

　　2.舌肌、咀嚼肌運(yùn)動(dòng)

　　在患者未出現(xiàn)吞咽反射的情況下，先進(jìn)行舌肌和咀嚼肌的按摩。再?lài)诨颊邚埧冢瑢⑸啾M力向外伸出，先舔下唇及左右口角，轉(zhuǎn)至舔上唇及硬腭部，然后將舌縮回，閉口作上下牙齒互叩及咀嚼10次，如果患者不能自行舌運(yùn)動(dòng)時(shí)，護(hù)士可用紗布輕輕的把持舌，進(jìn)行上下、左右運(yùn)動(dòng)，將舌還回原處，輕托下頜閉口，以磨牙咬動(dòng)10次，分別于早、中、晚飯前進(jìn)行，每次5min.

　　3.頰肌、喉部?jī)?nèi)收肌運(yùn)動(dòng)

　　囑患者輕張口后閉上，使雙頰部充滿(mǎn)氣體、鼓起腮，隨呼氣輕輕吐出，也可將患者手洗凈后，作吮手指動(dòng)作，以收縮頰部及輪匝肌肉運(yùn)動(dòng)，每日2次每次反復(fù)作5次。

　　4.吞咽動(dòng)作

　　對(duì)咽部進(jìn)行冷刺激，使用冰凍棉簽蘸少許水，輕輕刺激軟腭，舌根及咽后壁，然后囑患者做空吞咽動(dòng)作，寒冷刺激，能有效的強(qiáng)化吞咽反射，促進(jìn)吞咽力度，每日3次。進(jìn)行基礎(chǔ)訓(xùn)練有效后，方可進(jìn)行口攝法。

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