糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證與禁忌證-2018中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料

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　　糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證

　?、購浡越Y(jié)締組織?。涸谙到y(tǒng)性紅斑狼瘡、混合結(jié)締組織病、多肌炎/皮肌炎、血管炎等疾病中均有肯定效果，能延長患者的壽命和提高生活質(zhì)量。

　　②類風濕性關(guān)節(jié)炎：主要用于伴有血管炎、漿膜炎及器官損害的患者，以及不能接受非甾類抗炎藥治療的患者。對Felty綜合征、老年類風濕關(guān)節(jié)炎、緩解型血清陰性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征、成人斯蒂爾病可有較好療效。

　?、叟c免疫有關(guān)的過敏性疾病。

　?、芷渌P(guān)節(jié)炎伴重要器官損害：如Reiter綜合征伴虹膜炎及心臟損害者，風濕性關(guān)節(jié)炎伴心臟損害等。

　?、菝庖咭蛩赜嘘P(guān)的腎炎、軟骨炎、眼炎、漿膜炎、周圍和中樞神經(jīng)病變等。

　?、扪毎陆?。

　?、吖切躁P(guān)節(jié)炎局部應(yīng)用。

　　相對禁忌證

　　感染、高血壓危象、嚴重骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍伴出血、青光眼、糖尿病等。

　　激素不良反應(yīng)的發(fā)生與劑量、療程有關(guān)。

　　小劑量(如強的松≤7.5～10mg/日)一般無明顯不良反應(yīng)。但是大劑量、長療程導(dǎo)致副作用增加。此外還與肝腎功能、年齡等有關(guān)。

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