呼吸困難的檢查和診斷-2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試診斷學(xué)考點輔導(dǎo)

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　　呼吸困難的實驗室檢查

　　血常規(guī)檢查在感染時有白細(xì)胞計數(shù)增高、中性粒細(xì)胞增高，過敏性疾患時嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)增高。

　　支氣管-肺疾病應(yīng)注意痰量、性質(zhì)、氣味并做細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)，痰中找結(jié)核菌等都有一定診斷價值。

　　呼吸困難呼吸困難的器械檢查

　　X線檢查對因心肺疾患引起的呼吸困難均有明顯的心肺X線征象。

　　支氣管造影診斷支氣管擴張、支氣管腺瘤和癌。

　　心臟病患者可做心電圖、超聲心動圖等檢查

　　對慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支氣管哮喘等做肺功能測定，診斷肺功能損害的性質(zhì)和程度。

　　纖維支氣管鏡檢查用于支氣管腫瘤、狹窄、異物的診斷和治療，肺穿刺活檢對肺纖維化、腫瘤等意義重大。

　　呼吸困難吸入性呼吸困難分度

　　一度：安靜時無呼吸困難，活動時出現(xiàn);

　　二度：安靜時有輕度呼吸困難，活動時加重，但不影響睡眠和進食，無明顯缺氧;

　　三度：明顯吸入性呼吸困難，喉鳴音重，三凹征(肋骨間、胸骨、鎖骨上的軟組織內(nèi)陷，像抽走空氣的皮球一樣)明顯，缺氧和煩躁不安，不能入睡;

　　四度：呼吸極度困難，嚴(yán)重缺氧和二氧化碳增多，嘴唇蒼白或發(fā)紺、血壓下降、大小便失禁、脈細(xì)弱，進而昏迷、心力衰竭，直至死亡。

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