風(fēng)熱感冒的治法與主治方劑-2018中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師方劑學(xué)考點(diǎn)精華

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　　風(fēng)熱感冒的治則為辛涼解表、祛風(fēng)清熱。

　　其常用方劑為：(1)銀翹散 方中用銀花、連翹清熱解毒，又配伍淡竹葉加強(qiáng)清熱之力。薄荷、豆豉、荊芥辛涼解表、輕散風(fēng)熱之邪。其中荊芥雖屬辛溫之品，但溫而不燥，與辛涼解表藥配伍運(yùn)用，其解表退熱的功效更著。桔梗、甘草、牛蒡子合用，能宣肺解表，清利咽喉，祛痰止咳。蘆根能清熱生津。全方共奏辛涼透表、清熱解毒、宣肺止咳之功。本方為辛涼解表的常用方劑，雖然偏重于清熱解毒，但總屬清疏兼顧。適用于外感風(fēng)熱而發(fā)熱重者。如津傷口渴欲飲者可加天花粉生津止渴;痰黃粘稠不易咯出者可加瓜蔞皮、知母、黃芩、魚腥草清熱化痰;痰多還可加象貝母、前胡、杏仁化痰止咳;若風(fēng)熱壅阻于上，咽痛項(xiàng)腫者，可加馬勃、玄參解毒利咽;熱盛衄血者，宜去荊芥、豆豉，加白茅根、側(cè)柏葉、梔子炭清熱涼血。

　　(2)桑菊飲 方用桑葉、菊花甘涼輕清，既能疏散肌表風(fēng)熱之邪，又能清肺中之熱，故為主藥。薄荷辛涼解表，杏仁肅降肺氣，桔梗辛開肺氣，三藥助桑菊解表宣肺，共為輔藥。連翹辛寒質(zhì)輕，能清熱透表;蘆根甘寒，清熱止渴，共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥，為使藥。全方共奏疏散風(fēng)熱、宣肺止咳之功，若氣粗似喘，加生石膏、知母;渴甚，加天花粉;咳嗽痰稠黃，加瓜蔞皮、象貝母;咽痛者，加馬勃、牛蒡子。

　　(3)清解湯 方用薄荷葉辛涼解表，發(fā)汗透竅;蟬蛻微涼微淡，發(fā)汗祛邪，以皮運(yùn)皮;生石膏辛寒，透熱解表;甘草和中，并防過寒傷胃。藥雖四味，但解表清熱之力甚佳。若咳嗽不爽者加牛蒡子;口渴甚者加玄參;咽紅干痛者加山豆根。

　　(4)茅葦湯 方中茅根、葦根清熱生津并輕宣風(fēng)熱;蔥白通陽解表;白芍、大棗酸甘化陰;竹葉清熱除煩;杏仁、桔梗宣降肺氣。諸藥共奏散風(fēng)清熱兼顧陰液之功。若頭痛甚者加菊花、牛蒡子;咳嗽重者加枇杷葉、象貝母;咽干甚加麥冬;咽痛加射干、馬勃。

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