2018年初級護(hù)師考試題庫之小兒結(jié)核病的護(hù)理（6）

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1、做結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)，注射局部出現(xiàn)水皰和壞死，其范圍平均直徑12mm，判斷結(jié)果為（）

A.(-)      B.(+)     C.(++)     D.(+++)     E.(++++)

2、卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑

A.<5mm          B.5～9mm，3～5天后反應(yīng)消失

C.10～15mm，1周后留有色素      D.15～20mm     E.>20mm

3、關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）結(jié)果的描述，下列哪項(xiàng)正確

A.結(jié)果陰性可排除結(jié)核病

B.BCG接種后PPD反應(yīng)為強(qiáng)陽性

C.部分高危結(jié)核患兒可呈陰性反應(yīng)

D.陽性結(jié)果代表患有結(jié)核病

E.嬰幼兒PPD陰性提示體內(nèi)無活動(dòng)性結(jié)核病

4、觀察小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間是

A.73～96小時(shí)         B.48～72小時(shí)       C.24～47小時(shí)

D.12～23小時(shí)         E.1～11小時(shí)

5、初次結(jié)核感染時(shí)，其結(jié)核菌素試驗(yàn)陽轉(zhuǎn)的時(shí)間為初次感染后

A.2周以內(nèi)            B.4周以內(nèi)          C.4～8周

D.3個(gè)月左右          E.4個(gè)月左右

6、對人類致病的結(jié)核桿菌主要類型是（）

A.人型結(jié)核桿菌       B.牛型結(jié)核桿菌      C.鳥型結(jié)核桿菌         D.鼠型結(jié)核桿菌       E.龜型分支桿菌

7、結(jié)核菌引起兒童發(fā)病與否最主要是取決于（）

A.結(jié)核菌的數(shù)量       B.菌群類型          C.結(jié)核菌的毒力  

D.體液免疫的強(qiáng)弱     E.細(xì)胞免疫力的強(qiáng)弱

8、小兒時(shí)期結(jié)核病，哪一類型最多見

A.原發(fā)復(fù)合征         B.肺門淋巴結(jié)結(jié)核    C.粟粒性肺結(jié)核

D.原發(fā)型肺結(jié)核       E.結(jié)核性胸膜炎

9、嬰幼兒原發(fā)性肺結(jié)核者最少見癥狀是

A.低熱               B.納差、乏力       C.盜汗消瘦                 D.咳嗽               E.咳血

10、小兒結(jié)核病最嚴(yán)重的播散方式是

A.支氣管播散         B.淋巴結(jié)播散       C.血行播散

D.原發(fā)病灶浸潤擴(kuò)大   E.從原發(fā)病灶直接播散到鄰近器官

11、活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核，用藥方案首選

A.INH+PAS            B.INH+RFP+PZA      C.INH+RFP+PZA+SM

D.INH-I-RFP+潑尼松   E.INH+PZA

12、小兒結(jié)核病化療方案中的標(biāo)準(zhǔn)療法，其療程應(yīng)為

A.3-4個(gè)月            B.5-6個(gè)月          C.7-8個(gè)月        

D. 9-12個(gè)月          E.13-18個(gè)月

13、結(jié)核病患兒，出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑或皰疹性結(jié)膜炎及一過性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，常表示有

A.原發(fā)性結(jié)核          B.繼發(fā)性結(jié)核       C.皮膚結(jié)核

D.血行播散性結(jié)核      E.結(jié)核已愈

14、結(jié)核性腦膜炎最常見于下列哪種情況

A.原發(fā)性結(jié)核感染           B.繼發(fā)性結(jié)核感染        

C.全身粟粒性結(jié)核           D.腦結(jié)核瘤                

E.有結(jié)核接觸史

15、結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于

A.大腦表面           B.小腦周圍          C.腦底部

D.脊髓膜             E.腦室內(nèi)

16、兒童結(jié)核性腦膜炎早期主要臨床特點(diǎn)是

A.頭痛               B.驚厥             C.納差、嘔吐

D.性情改變           E.便秘和腹痛

17、結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變是

A.外觀呈毛玻璃樣          B.糖和氯化物同時(shí)降低

C.蛋白升高                D.白細(xì)胞升高

E.白細(xì)胞分類以單核為主

18、結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)是（）

A.知覺過敏                B.發(fā)熱，頭痛，噴射性嘔吐

C.性格改變，發(fā)熱，嘔吐，消瘦，便秘，嬰兒可表現(xiàn)腹瀉  

D.手足徐動(dòng)，前囟膨隆      E.發(fā)熱，嘔吐，面神經(jīng)癱瘓

19、結(jié)核性腦膜炎最常侵犯的腦神經(jīng)是

A.動(dòng)眼神經(jīng)           B.外展神經(jīng)          C.三叉神經(jīng)

D.面神經(jīng)             E.滑車神經(jīng)

20、下列哪組癥狀表明結(jié)核性腦膜炎已進(jìn)入晚期

A.少言、懶動(dòng)、易倦、煩躁      B.劇烈頭痛，噴射性嘔吐

C.發(fā)熱、納差、盜汗、消瘦      D.抽搐、意識(shí)模糊、昏迷

E.頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯津斯基征陽性

21、．未經(jīng)及時(shí)診斷和治療的結(jié)核性腦膜炎，常見的死亡原因是

A.循環(huán)衰竭                    B.水和電解質(zhì)紊亂

C.顱內(nèi)壓急劇增高導(dǎo)致腦病      D.營養(yǎng)耗竭                    E.顱內(nèi)出血

22、診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是：           

A.有開放性結(jié)核接觸史         B.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性

C.有結(jié)核中毒癥狀             D.未接種卡介苗

E.腦脊液細(xì)胞數(shù)＞300×106/L，糖、氯化物降低

23、結(jié)核性腦膜炎最簡便的確診方法是（）

A.腦脊液作結(jié)核菌培養(yǎng)        B.腦脊液作豚鼠接種  

C.腦脊液沉渣或薄膜涂片找結(jié)核菌  

D.頭顱CT            E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

24、治療結(jié)腦首選藥物:        

A.利福平             B.丁胺卡那霉素        C.異煙肼

D.吡嗪酰胺           E.乙胺丁醇

25、女孩，5歲，患有原發(fā)性肺結(jié)核，其病理轉(zhuǎn)歸最常見的是

A.吸收、鈣化和硬結(jié)形成     B.原發(fā)灶擴(kuò)大、產(chǎn)生空洞

C.血性播散                 D.發(fā)展為結(jié)核性胸膜炎

E.導(dǎo)致支氣管內(nèi)膜結(jié)核

26、男，5歲，患結(jié)核性腦膜炎，控制炎癥首選的治療是

A.鏈霉素＋異煙肼＋利福平＋吡嗪酰胺

B.鏈霉素＋異煙肼           C.鏈霉素＋對氨水楊酸鈉

D.鏈霉素＋異煙肼＋對氨水楊酸鈉

E.異煙肼＋對氨水楊酸鈉

27、5歲小兒，結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)，注射局部出現(xiàn)水皰和壞

死，硬結(jié)直徑為20mm，判斷結(jié)果為

A.（-）              B.（+）         C.（+ +）     

D.（+ + +）          E.（+ + + +）

28、女，8月，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性：       

A.曾患過結(jié)核病             B.8周內(nèi)種過卡介苗

C.出生時(shí)種過卡介苗         D.體內(nèi)有活動(dòng)性病灶

E.母有結(jié)核病

29、 3歲小兒，出生時(shí)接種卡介苗，現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)結(jié)果，硬結(jié)20mm，持續(xù)7天后留有色素。最大可能是

A.接種卡介苗反應(yīng)           B.活動(dòng)性結(jié)核病       

C.皮試局部感染             D.免疫力增強(qiáng)         

E.分枝桿菌交叉感染

30、男孩，8歲。反復(fù)發(fā)熱10余天，以發(fā)熱待查收住院。其祖父患肺結(jié)核。該患兒因發(fā)熱在院外每天用地塞米松5mg。體檢：無明顯陽性體征，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。說明

A.未受過結(jié)核感染         B.已感染結(jié)核，但尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

C.機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制      D.重癥結(jié)核病人假陰性

E.未接種過卡介苗

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31、1歲半男孩，1個(gè)月來痙攣性陣發(fā)性咳嗽，伴低熱來診。雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。結(jié)核菌素試驗(yàn)，紅腫硬結(jié)直徑18mm。X線胸透：右肺門陰影增大模糊，右中葉不張。接種過卡介苗，用過青霉素和先鋒霉素V等，效果不好。血白細(xì)胞9.5×109/L，中性0.40，淋巴0.60。初步診斷是

A.肺炎合并肺不張            B.百日咳合并肺炎

C.支氣管淋巴結(jié)核            D.肺原發(fā)綜合征              

E.支氣管異物

32、8個(gè)月患兒，低熱15天，消瘦，近3天嘔吐頻繁，抽搐10余次。體檢：嗜睡，頸項(xiàng)強(qiáng)直，布魯津斯基征陽性，雙側(cè)巴賓斯基征陽性，腦脊液微混，白細(xì)胞330×106/L，多核＜單核，蛋白lg/L，糖1.36mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能的診斷是

A.化膿性腦膜炎          B.病毒性腦膜炎      C.中毒性腦病

D.結(jié)核性腦膜炎          E.腦膿腫

33、男孩，5歲，患有結(jié)核病，但結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，可見于

A.合并上呼吸道感染         B.抗結(jié)核治療1周

C.接種白百破三聯(lián)疫苗后     D.粟粒型肺結(jié)核

E.頸淋巴腺結(jié)核

34、男，12歲，因高熱，咳嗽，頭痛，抽筋，嘔吐入院，疑為結(jié)腦，為明確診斷首選      

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)        B.頭顱CT或MRI       C.腦電圖

D.胸部X線檢查        E.腦脊液檢查

35、女孩，4歲，患皰疹性結(jié)膜炎，伴低熱，盜汗，納差和消瘦，并有結(jié)核病接觸史，做PPD皮試時(shí)，最后從何濃度開始

A.5個(gè)結(jié)素單位        B.4個(gè)結(jié)素單位        C.3個(gè)結(jié)素單位

D.2個(gè)結(jié)素單位        E.1個(gè)結(jié)素單位

36、6月女嬰，母乳喂養(yǎng)，母親因肺結(jié)核正在服用抗癆藥?；純阂虻蜔幔人朐拢瑹┰陣I吐雙眼上翻入院。體檢：前囟飽滿，心肺無異常，頸抵抗（+）。對診斷最有幫助的檢查是

A.PPD皮試          B.X線胸部照片      C.支氣管纖維鏡檢查

D.腰穿腦脊液找結(jié)核菌         E.腰穿腦脊液生化檢查

37、1歲男兒，低熱，睡眠不安7天，時(shí)有嘔吐，咳嗽，家中無結(jié)核病人體檢：煩躁不安，前囟隆起，心肺無異常，肝脾輕度腫大，腦脊液外觀清亮，WBC250×106/L，N0.3，L0.7，潘氏試驗(yàn)

（+），糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/ L，PPD皮試（+），最正確的治療是

A.青霉素+氯霉素              B.青霉素+gi更昔洛韋

C.INH+RFP+PZA+SM             D.青霉素+INH+RFP

E.青霉素+甘露醇

38、7歲風(fēng)濕性心臟瓣膜病變患兒，已服用潑尼松2月，近1月來出現(xiàn)低熱、盜汗、納差、咳嗽，PPD皮試（—）,胸片示右上肺可見小片狀陰影，應(yīng)考慮合并

A.原發(fā)性肺結(jié)核        B.敗血癥            C.急性支氣管炎

D.感冒                E.急性支氣管肺炎

39、4歲女孩，發(fā)熱，干咳10天，體溫39℃，雙眼皰疹性結(jié)膜炎，頸部可捫及成串腫大淋巴結(jié)，右肺呼吸音稍低，少許干啰音，PPD試驗(yàn)硬結(jié)直徑18mm，診斷考慮

A.急性支氣管炎       B.急性支氣管肺炎      C.眼結(jié)膜炎                D.原發(fā)性肺結(jié)核       E.右側(cè)胸膜炎

40、10月患兒，發(fā)熱，輕咳嗜睡10天，驚厥2次。出生時(shí)已接種BCG。1月前患麻疹。查PPD皮試（+），腦脊液WBC80×106/L，蛋白質(zhì)1000mg/L，糖1.52mmol/L，氯化物99mmol/L，診斷為

A.病毒性腦膜炎       B.化膿性腦膜炎       C.結(jié)核性腦膜炎               D.真菌性腦膜炎       E.中毒性腦病

41、患兒，男，3歲。出生時(shí)接種過卡介苗，此次因肺炎人院。作OT 1:2000，72小時(shí)后硬結(jié)直徑 20mm，紅暈直徑30mm，持續(xù)7天后仍留有色素。其最大可能是

A.接種卡介苗后反應(yīng)          B.活動(dòng)性結(jié)核病

C.局部注射后感染            D.免疫力增強(qiáng)記憶反應(yīng)

E.其他分支桿菌交叉感染

42、2歲男孩，既往體弱多病，曾接種過BCG，其母最近患肺結(jié)核，患兒PPD皮試硬結(jié)直徑為20mm，4天未消退，ESR52mm/h，胸部X光片發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大陰影，診斷為

A.支原體肺炎               B.原發(fā)性肺結(jié)核

C.粟粒性肺結(jié)核             D.急性支氣管肺炎

E.以上均不是

A2型題

43、OT試驗(yàn)呈假陰性者如下述，除一項(xiàng)外：             

A.重度營養(yǎng)不良             B重癥粟粒性肺結(jié)核

C.免疫功能低下             D.接種卡介苗8周內(nèi)

E.急性傳染病后

44、結(jié)核菌素試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)是不正確的（）

A.皮內(nèi)注射0.1mlPPD    

B.一般注入左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)  

C.48～72小時(shí)后觀察反應(yīng)結(jié)果    

D.左上臂三角肌下緣處皮內(nèi)注入  

E.測定局部硬結(jié)，取縱、橫兩者平均直徑來判斷其強(qiáng)度

45、原發(fā)綜合征有以下幾部分組成，哪項(xiàng)除外（）

A.肺部原發(fā)病灶             B.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核  

C.引導(dǎo)原發(fā)病灶至淋巴結(jié)間之淋巴管炎  

D.原發(fā)病灶臨近的胸膜炎     E.病灶側(cè)肺野浸潤灶

46、以下哪項(xiàng)不是小兒活動(dòng)性結(jié)核的指標(biāo)

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)≥20mm   B.有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀

C.排出物找到結(jié)核菌         D.血沉加快，無其他原因解釋

E.胸部X線檢查顯示病灶吸收、鈣化

47、以下哪項(xiàng)不是原發(fā)性肺結(jié)核常見的癥狀（）

A.咯血      B.咳嗽      C.低熱      D.胃納差     E.盜汗

48、診斷結(jié)核感染的指標(biāo)，除一項(xiàng)外：           

A.由結(jié)核桿菌感染引起，OT試驗(yàn)陽性

B.血清PPD-IgM抗體或IgG抗體陽性

C.找不到結(jié)核病灶           D.可有或無結(jié)核中毒癥狀

E.必須有開放性結(jié)核接觸史

49、有關(guān)結(jié)核的治療，下列哪項(xiàng)不正確

A.異煙肼是小兒結(jié)核病治療的首選藥

B.利福平是用于耐藥菌感染和短程化療的主要藥物

C.鏈霉素能殺死酸性環(huán)境中生長、分裂、繁殖活躍的細(xì)胞外結(jié)核菌

D.異煙肼靜脈滴注可用于結(jié)核性腦膜炎的治療

E.利福平為全殺菌藥

50、結(jié)核性腦膜炎早期癥狀的特點(diǎn)不包括

A.表情淡漠、好哭、嗜睡     B.低熱、盜汗、食欲減退

C.便秘，性情改變           D.頭痛，嘔吐

E.反復(fù)驚厥

51、結(jié)核性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)如下，但除外一項(xiàng)：        

A.外觀清或略混，呈毛玻璃樣    

B.白細(xì)胞數(shù)約（100-300）×106/L

C.糖＞6mmol/L              D.蛋白增高為1.0-3.0g/L

E.淋巴細(xì)胞0.7-0.8

52、影響結(jié)核性腦膜炎預(yù)后的主要因素如下，哪項(xiàng)除外（）

A.治療晚，治療不當(dāng)         B.原發(fā)耐藥菌株感染  

C.小嬰兒病死率高           D.合并有肺門結(jié)核者  

E.晚期、腦膜腦炎型預(yù)后最差

53、男孩，2歲。低熱15天，伴盜汗、消瘦、輕咳10天。胸部X線透視呈“雙極影”，診斷為原發(fā)綜合征。不符合活動(dòng)性肺結(jié)核的指標(biāo)是

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑≥15mm

B.有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀

C.胃液找到抗酸桿菌

D.胸部X線片示滲出性改變

E血沉增快，而無其他原因解釋

B型題

A.異煙肼          B.鏈霉素        C.吡嗪酰胺   

D.利福平          E.乙胺丁醇

54、上述哪種藥物可致耳聾  B

55、上述哪種藥物可使尿、淚、汗液等呈粉紅色  D

56、上述哪種藥物可致視神經(jīng)炎   E

57、上述哪種藥物可致高尿酸血癥   C

A.情緒改變，嗜睡，嘔吐      B.驚厥、昏迷

C.腦膜刺激征陽性            D.顱神經(jīng)癱瘓      

E.右側(cè)肢體癱瘓

58、結(jié)核性腦膜炎早期的表現(xiàn)     A

59、結(jié)核性腦膜炎晚期的表現(xiàn)    B

60、結(jié)核性腦膜炎中期的表現(xiàn)    C

A.化膿性腦膜炎      B.結(jié)核性腦膜炎      C.病毒性腦膜炎

D.真菌性腦膜炎      E.腦膿腫

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2018年初級護(hù)師兒科護(hù)理學(xué)考試重點(diǎn)歸納

2018年初級護(hù)師《兒科護(hù)理學(xué)》考試教材變動(dòng)情況

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61、腦脊液白細(xì)胞400×106/L，淋巴為主，蛋白600mg/L，糖2.2mmol/l，氯化物80mmol/l，此腦脊液變化符合    B

62、 腦脊液白細(xì)胞1500×106/L,多核為主，蛋白800mg/L,糖1.7mmol/L，氯化物106mmol/L，此腦脊液變化符合   A

病例串題

女孩3歲，發(fā)熱，乏力1周。體溫39度，頸部可捫及黃豆大小的淋巴結(jié)，右肺呼吸音稍低，PPD皮試硬結(jié)直徑15mm，胸片示右肺中段肺不張。

63、患兒最可能的診斷是

A.急性支氣管炎      B.急性支氣管肺炎      C.氣管異物

D.肺部腫瘤          E.原發(fā)性肺結(jié)核

64、重要的確診手段是

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)      B.CT      C.纖維支氣管鏡檢查

D.體液中找到結(jié)核桿菌        E.檢測血清中結(jié)核抗體

65、如果患兒出現(xiàn)百日咳樣痙攣性咳嗽，則是胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大壓迫

A.支氣管            B.支氣管分叉處      C.喉返神經(jīng)

D.一側(cè)肺靜脈        E.雙側(cè)肺靜脈

66、該患兒治療宜選用的治療方案是

A.INH+RFP,9-12月      B.INH+EMB,9-12月

C.RFP+EMB,9-12月      D.2HRZ/4HR

E.3HRZ/6HR

男孩，3歲，持續(xù)發(fā)熱2周，體溫38.5℃左右，伴頭痛，嘔吐，曾用多種抗生素治療無效。其父有慢性咳嗽史，體檢：精神萎靡，消瘦，頸部淋巴結(jié)腫大，心肺無異常，頸部抵抗，克氏征，布氏癥陽性。腦脊液檢查：細(xì)胞332×106/L，中性0.55，淋巴

0.45，糖2.2mmol/L，氯化物99mmol/L。

67、本例最可能的診斷是

A.結(jié)核性腦膜炎         B.不典型化膿性腦膜炎

C.不規(guī)則治療后的肺炎淋球菌腦膜炎

D.病毒性腦炎           E.顱內(nèi)腫瘤

68、下列哪種檢查方法能盡快確診？

A.腦脊液免疫球蛋白     B.腦脊液沉渣涂片抗酸染色找菌

C.腦脊液培養(yǎng)           D.頭部CT檢查

E.PPD皮試

69、選用下列哪種藥物治療方案為宜

A.INH+RFP              B.INH+RFP+SM

C.INH+RFP+SM+PZA       D.INH+RFP+SM+EMB

E.INH+RFP+EMB

70、下列哪項(xiàng)不是該患兒最常見的并發(fā)癥？

A.腦積水           B.腦實(shí)質(zhì)損害       C.腦出血

D.硬腦膜下積液     E.顱神經(jīng)障礙

男，4歲，乏力、盜汗3月余。

71、如果PPD皮試陰性，下列考慮哪項(xiàng)最不可能？

A.可能排出結(jié)核桿菌感染      B.可能排除肺結(jié)核

C.處于結(jié)核遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)前期

D.未接種卡介苗             E.機(jī)體免疫功能低下

72、下列考慮哪項(xiàng)最有可能

A.陳舊性肺結(jié)核             B.潛伏結(jié)核感染

C.患兒曾接種過卡介苗       D.結(jié)核病

E.曾感染過結(jié)核桿菌

73、如果PPD皮試陽性，胸片示：肺門區(qū)有圓形致密影，邊緣清楚，突向肺野。該病人診斷為

A.原發(fā)綜合癥                B.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核炎癥型

C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核結(jié)節(jié)型    D.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核微小型

E.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核浸潤型

74、按上述診斷，下列治療方案中最不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.INH+RFP，9-12月     B.INH+EMB，9-12月     C.2HRS/4HR                 D.INHL 9-12月         E.2SHRZ/4HR

女孩，2歲，乏力、發(fā)熱3周，伴嘔吐1周，抽搐2次，未接種過卡介苗，神清，頸部抵抗陽性，布氏癥陽性，克氏癥陽性，無肢體癱瘓及感覺障礙，無語言障礙，腦脊液示：細(xì)胞250×106/L，中性0.40，淋巴0.60，糖2.0mmol/L，蛋白1.0g/L。

75、該患兒最可能的診斷為

A.結(jié)核性腦膜炎前期          B.結(jié)核性腦膜炎早期

C.結(jié)核性腦膜炎中期          D.結(jié)核性腦膜炎早中期

E.結(jié)核性腦膜炎晚期

76、根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，考慮最可能是以下哪一項(xiàng)？

A.脊髓型          B.漿液型         C.腦底腦膜炎型

D.腦膜腦炎型      E.腦底型

77、下列治療中不適于該患兒的是

A.鼻飼            B.抗癆治療       C.20%甘露醇

D.糖皮質(zhì)激素      E.乙酰唑胺

78、經(jīng)上述治療，患者突然出現(xiàn)血壓增高、瞳孔不等大及昏迷，急救措施首選

A.大劑量的脫水劑     B.呼吸興奮劑        C.腰穿減壓

D.腦脊液分流手術(shù)     E.側(cè)腦室穿刺引流

男，3歲，發(fā)熱10天，伴頭痛、嘔吐、抽筋二次，近一月內(nèi)神萎，咳嗽，納差，入院作腰穿：腦脊液白細(xì)胞數(shù)380×106/L，淋巴72%，中性18%，糖2.5mmol/L,蛋白3g/L.

79、最可能的診斷:      

A.病毒性腦炎         B.化膿性腦膜炎      C.結(jié)核性腦膜炎

D.乙型腦炎           E.寄生蟲腦炎  

80、下一步應(yīng)采取措施:      

A.抗癆加脫水治療           B.抗菌素加脫水治療

C.反復(fù)腰穿降低顱壓         D.口服腎上腺皮質(zhì)激素

E.抗病毒加側(cè)腦室引流

81、首選藥物:        

A.丁卡+地塞米松            B.異煙肼+甘露醇

C.利福平+地塞米松          D.病毒唑+高滲葡萄糖

E.異煙肼+側(cè)腦室引流

6歲女孩，因間斷低熱伴痙攣性咳嗽半月余來診。體檢：體溫37. 6℃，神志清楚，慢性病容，左眼結(jié)膜充血，內(nèi)毗部有一疤疹，咽部輕度充血，右頸側(cè)可觸及2-3個(gè)2cm×2cm大小淋巴結(jié)，無明顯壓痛，心肺無異常，肝肋下lcm。胸透：右肺門可見3cm×3cm大小圓形陰影。末梢血象白細(xì)胞6.5×109/L，淋巴0.70.

82、最可能的診斷是

A百日咳合并肺部感染        B支原體肺炎

C支氣管淋巴結(jié)結(jié)核          D真菌性肺炎                

E肺門淋巴肉瘤

83、最佳治療方案應(yīng)首選

A紅霉素口服                B紅霉素＋氨節(jié)西林

C鏈霉素＋異煙肼＋利福平    D異煙肼＋PAS

E長春新堿＋環(huán)磷酞胺＋潑尼松

84、該患兒有一2歲胞弟，此時(shí)對其胞弟應(yīng)采取哪項(xiàng)最佳預(yù)防措施

A呼吸道隔離                B口服紅霉素7-10天

C口服異煙肼6個(gè)月          D定期體檢，盡早發(fā)現(xiàn)病情    

E盡快接種百白破疫苗

患兒3歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天伴強(qiáng)直性抽搐2次入院。體檢：意識(shí)模糊，營養(yǎng)差，頸抵抗陽性，右側(cè)鼻唇溝較淺，右眼閉合不全，心肺腹未見異常，凱爾尼格征、巴賓斯基征陽性，腦脊液蛋白0.8g/L，糖2.24mmol/L(40mg/dl)，氯化物100mmol/L

(585mg/dl)，白細(xì)胞60×106/L(60/mm3 )，多核45%，單核55%.

85、最可能的診斷是

A化膿性腦膜炎               B病毒性腦膜腦炎

C結(jié)核性腦膜炎               D中毒性腦病

E.隱球菌性腦膜炎

86、為進(jìn)一步明確診斷，最有價(jià)值的檢查是

A結(jié)核菌素試驗(yàn)               B血培養(yǎng)   

C腦脊液乳酸鹽測定           D腦脊液免疫球蛋白測定  

E腦脊液找菌

87、該患兒治療的最佳方案是

A青霉素＋氯霉素             B對癥處理＋中藥     C.INH+RFP                   D.INH+RFP+SM+PZA+潑尼松       E青霉素+慶大霉素

88、若該患兒入院后反復(fù)驚厥，尿少，尿滲透壓增加，此時(shí)應(yīng)考慮發(fā)生了

A.尿毒癥             B.急性腎衰竭       C.稀釋性低鈉血癥

D.腦性失鹽綜合征     E.低鈣抽搐

89、為進(jìn)一步證實(shí)診斷，應(yīng)考慮首先查

A.血鈣       B.血鈉     C.血鎂      D.血糖     E.腎功能

90、治療宜采取

A.3 %氯化鈉靜脈滴注          B.10%葡萄糖酸鈣靜脈滴注

C.25％硫酸鎂深部肌內(nèi)注射     D.10%葡萄糖靜脈滴注

E限制水、鈉入量

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