師承中醫(yī)兒科知識(shí)點(diǎn)答疑：丹痧診斷要點(diǎn)有哪些
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師承中醫(yī)兒科知識(shí)點(diǎn)答疑：丹痧診斷要點(diǎn)有哪些，你學(xué)習(xí)到了嗎？
丹痧的診斷要點(diǎn)：
1.有與丹痧病人接觸史。
2.臨床表現(xiàn)
潛伏期1-12天，病程一般為2-5天。
(1)前驅(qū)期
一般不超過24小時(shí)。起病急驟，高熱，畏寒，咽痛，吞咽時(shí)加劇。伴頭痛，嘔吐，厭食，煩躁不安等癥。咽及扁桃體有膿性分泌物。軟腭充血，有細(xì)小紅疹或出血點(diǎn)，稱為粘膜內(nèi)疹，每先于皮疹出現(xiàn)。頸前淋巴結(jié)腫大壓痛。
(2)出疹期
一般在起病12-24小時(shí)內(nèi)出疹。皮疹從耳后、頸部、胸背迅速蔓延四肢，全身皮膚呈彌漫性紅暈，壓之退色，其上散布針尖大小猩紅色皮疹，疏密不等，以頸部、肘前、腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹密集，形成紫紅色線條，稱線狀疹。皮膚表面呈雞皮樣，皮疹有瘙癢感。面頰充血潮紅，唯口唇周圍蒼白，稱環(huán)口蒼白圈。病初舌苔厚，3-4天后舌苔剝脫，舌紅起刺，稱楊梅舌。
(3)恢復(fù)期
皮疹于48小時(shí)達(dá)高峰，以后2-4天內(nèi)依出疹次序消退。體溫下降，全身癥狀好轉(zhuǎn)。疹退1—2周后開始成片狀脫屑、脫皮，約2周脫盡，無色素沉著。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查
周圍血象白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)可分離出A組p型溶血性鏈球菌。
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