鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師臨床操作答疑:腰椎穿刺術(shù)有哪些注意事項
點擊查看:2018全國各地鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報名現(xiàn)場審核時間及地點匯總
鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師臨床操作答疑:腰椎穿刺術(shù)有哪些注意事項,你GET到了嗎?
腰椎穿刺術(shù)注意事項:
1.顱壓增高者,不宜作腰椎穿刺,以避免腦脊液動力學(xué)的突然改變,使顱腔與脊髓腔之間的壓力不平衡,導(dǎo)致腦疝形成。
2.注意嚴(yán)格無菌操作;穿刺部位有化膿感染,禁止穿刺,以免引起蛛網(wǎng)膜下腔感染。
3.穿刺針進(jìn)入椎間隙后,如有阻力不可強行再進(jìn),需將針尖退至皮下,再調(diào)整進(jìn)針方向;穿刺用力應(yīng)適當(dāng),避免用力過猛,否則易損傷組織,并難體會阻力消失之感。
4.鞘內(nèi)注射藥物,需放出等量腦脊液,藥物要以生理鹽水稀釋,注射應(yīng)極緩慢。
5.定時觀察呼吸,脈搏、瞳孔及血壓等,穿刺過程中如出現(xiàn)腦疝癥狀(如瞳孔不等大、意識不清、呼吸異常),應(yīng)立即停止放液,并向椎管內(nèi)注入空氣或生理鹽水(10~12ml),靜泳注射20%甘露醇250ml.
6.觀察患者情況及有無頭痛、惡心、腰痛等反應(yīng)。防止低壓性頭痛,主要因為穿刺針過粗或過早起床或腦脊液自穿刺孔處外漏所引起,患者站立時頭痛加重,平臥后緩解,經(jīng)1~3日可消失,長者可達(dá)7~10日。如出現(xiàn)顱內(nèi)低壓綜合征,病人表現(xiàn)坐起后頭疼加重,伴有惡心嘔吐,此時應(yīng)囑病人繼續(xù)平臥,多飲用鹽水,或靜脈滴注生理鹽水500~1000ml,或加垂體后葉注射液,以促進(jìn)腦脊液的分泌,癥狀緩解后停用。
7.躁動不安和不能合作者,可在鎮(zhèn)靜劑或基礎(chǔ)麻醉下進(jìn)行,需有專人輔助。
8.對有顱內(nèi)壓增高或腦出血者,應(yīng)禁作壓頸試驗,避免顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高,導(dǎo)致腦疝及出血加重。
9.對顱內(nèi)壓增高明顯的病人應(yīng)少量緩慢放腦脊液,并嚴(yán)密觀察有無腦疝的癥狀,一旦瞳孔散大,意識不清,呼吸不規(guī)則,應(yīng)立即搶救。
10.穿刺過程中及穿刺后囑病人,保持安靜,避免劇烈的咳嗽。
編輯推薦:
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師練習(xí)題小結(jié)
2018年全面推行鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試
衛(wèi)計委:2018年醫(yī)師資格考試改革“任務(wù)清單”
2018年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師答題十大原則
以上就是《鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師臨床操作答疑:腰椎穿刺術(shù)有哪些注意事項》的全部內(nèi)容,希望對你有一定幫助。收藏本文請按Ctrl+D鍵,以便你隨時查閱。更多精彩內(nèi)容,請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校。
最新資訊
- 2022鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試大改革?難度越來越大!2022-04-12
- 鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師是什么職稱?2022-01-25
- 鄉(xiāng)村全科和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師哪個好?2022-01-19
- 鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師可以考執(zhí)業(yè)醫(yī)師嗎?2021-11-15
- 2021鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的注冊范圍有哪些?2021-10-22
- 鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師證書含金量高不高?2021-09-18
- 2021鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試通過率或?qū)⑻嵘?2021-08-24
- 鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中醫(yī)題量逐年遞增,怎么辦?2021-08-23
- 2021鄉(xiāng)村助理醫(yī)師筆試機考作答過程中系統(tǒng)強退怎么辦?2021-08-03
- 2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師證怎么晉級?2021-08-02